【摘 要】聽診器是診斷心胸疾病的重要器械，在兒科應用極廣，是最基本的醫療器械。但兒童常對聽診器有恐懼感，影響依從性，還可能造成“聽診器效應”，最終影響聽診效用。家用趣味兒童聽診器除滿足靈敏、安全、操作簡單、精巧、成本低等基本要求，還應從外觀上使其具有一定的趣味性，減輕被聽診兒童的恐懼感。為滿足基本需求，趣味性兒童聽診器設計，應改變各部件形態，或改變顏色，或增加圖案設計，或對聽診器進行整體性擬物設計，將聽診器設計成動物形狀，增強其同被測兒童間的親密感。
【關鍵詞】聽診器；兒童；趣味性；設計
中圖分類號：TH778 文獻標志碼：A 文章編號：1007-0125（2016）03-0195-01
心音聽診是醫生評估心臟功能的最基本方法之一，可評估心血管疾病，特別是心瓣膜疾病、先天性心臟病、心肌炎，先天性心臟病、心肌炎是兒童最常見的兩種心臟病[1]。但需注意的是，聽診效用受患者依從性影響，而兒童普遍對醫院環境或醫療設備伴有恐懼心理，當聽診器與皮膚接觸后，兒童可能出現不配合、應激性心率變化等情況，為此設計一種趣味性兒童聽診器非常有必要。
一、需求分析
（一）總體需求分析。設計的主要內容包括：1.一種具有一定靈敏度、可滿足基本心音監測需求的聽診器，能夠清晰地聽出心臟雜音；2.可有效地抗干擾、不受外界環境影響；3.操作簡單；4.安全；5.堅固、精巧，適用于家用；6.成本低，體積小，利于攜帶。
（二）用戶功能需求分析。醫生或家屬可快捷地掌握、使用這些聽診器，進行簡單的心音監測。在外觀上，聽診器具有一定的趣味性，類似于玩具，可避免兒童產生恐懼心理。兒童對聽診器的恐懼原因主要包括：1.金屬材質重金屬感，厚重、冰冷、刺激，讓人聯想到強大，受壓迫感較強；2.聽診時，聽頭接觸自己的胸廓，帶來刺激和威脅感，容易使兒童聯想起醫院、靜脈滴注、肌注等；3.聽診時，需固定患兒胸廓，部分醫護人員操作不當，不會安慰、引導，強行固定患兒給后者帶來強烈不適，在這些兒童的記憶中，聽診是一種不愉快的感受[2]。
二、總體框架設計
（一）基本設計。根據需求分析，整個聽診器應依托于市場上常用的便攜式聽診器設計，整個聽診器應該屬聲學聽診器，大概可分為聽頭、耳塞、導管，聽診器的大小應適合成人使用，導管長度在30～40cm，以便于操作者與兒童保持在合適的距離，甚至可滿足操作者環抱兒童聽診。聽診頭的大小宜小不宜大，外型以圓形為主，能夠與小兒胸廓充分接觸，能夠很好的獲取音響，直徑在30mm左右。聽診器的材質，為保證良好的傳音效果，應選擇重金屬，考慮到價格首選不銹鋼。聽診器的傳導部位，管路的內徑盡可能越大、管壁盡可能更厚，以提高聽診效果，管路材質采用PVC。聽頭上有防寒圈，聽診器加上耳塞。
（二）趣味性設計。首先：需改變患兒對聽診器的印象，讓患兒不會讓聽診器帶來不好的記憶感受。故，應改變傳統聽診器的外觀，主要途徑包括：1.改變形狀，改變聽頭外觀，傳統的聽頭均為圓形、橢圓形，以符合小兒胸廓起伏，考慮到小兒胸部肌肉少，非常平坦，可適當改變形狀，如變為心形、卡通形象、數字符號、拳頭等，改變導管形態，利用導管長條狀特點，通過上色、貼覆外膜等方法，將導管變為麻繩狀、動物尾巴、卡通蛇、火車等，對于聽頭，可直接外罩耳罩，將聽筒蓋住，耳罩也可以模仿卡通形象、模型耳等；2.改變顏色，盡量避免使用重金屬顏色，采用兒童喜愛的顏色，主要以暖色為主，如粉色、黃色、藍色等，顏色可以進行搭配，如聽頭紅色、導管粉紅、耳塞藍色等，一般而言導管與耳塞顏色應交聽頭顏色更鮮艷更醒目，有助于兒童將注意力轉移到導管與耳塞上，也可以采用漸變色，顏色的選擇還應搭配外觀，如對于火車形象的導管，應選擇白色為宜，以符合現實情況，有助于兒童聯想；3.圖案設計，圖案的合計也有助于提高聽診器的趣味性，兒童對圖像較敏感，對于聽頭，可在聽頭金屬面增加圖案設計，依托于橢圓形、圓形、心形等形狀，設計圖案，圖案應首選喜聞樂見的卡通形象，如喜羊羊，可選擇頭像，對于導管，依托導管形態，可設計螺旋式圖案，類似于的設計常用于筆等文具用品；4.整體設計，整個聽診器由為聽頭、耳塞、導管構成，可將整個聽診器設計成為動物形狀，將導管看成長頸鹿的脖子或大象的鼻子，聽頭為長頸鹿或大象的頭，使被測兒童有被動物親吻的感。
三、小結
目前，市場有許多兒童玩具聽診器，受到兒童歡迎，這些為趣味性兒童專業聽診器設提供了一定的思路，反映兒童本身可從聽診等活動中獲得趣味性，在設計時可參考兒童聽診器的外觀、顏色設計方案。在進行聽診器設計時，需堅持以下幾個原則：1.堅持滿足聽診器能夠聽診的基本需求，基于傳統聽診器從外觀上進行設計；2.從兒童的角度來看改變外觀設計，符合當前兒童情趣、審美，善于聯想創新。
參考文獻：
[1]翁劍嶺，華蘊博.心音分析及醫學應用的發展概況[J].國外醫學生物醫學工程分冊，2009，15（3）：138-142.
[2]張德生.聽診器斷想[J].中國社區醫師，2011，26（11）：3-4.