下面是小編為大家整理的2022年度市醫(yī)療保障局年度工作要點【精選推薦】,供大家參考。

2022年是黨的二十大召開之年，是十四五規(guī)劃實施的起步之年。新的一年，全市醫(yī)療保障工作的總體要求是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，樹牢以人民為中心發(fā)展思想，牢牢把握醫(yī)療保障高質量發(fā)展主題，圍繞“更加公平、更有效率、更可持續(xù)、更加安全、更加便捷”的醫(yī)保改革發(fā)展要求，貫徹落實落實全國、全省、全市醫(yī)療保障工作會議部署要求，堅持以政治建設為統(tǒng)領，以推動醫(yī)療保障高質量發(fā)展為目標，以貫徹落實《中共中央、國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》及省委、省政府《實施意見》為主線，全面深化待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管、醫(yī)藥服務供給、公共管理服務等關鍵領域改革，突出解決醫(yī)療保障發(fā)展不平衡不充分問題，突出增強改革的整體性、系統(tǒng)性、協同性，突出推進醫(yī)療保障治理體系和治理能力現代化，突出維護醫(yī)保基金安全和打擊欺詐騙保，突出提升醫(yī)療保障和公共管理服務水平，以優(yōu)異成績迎接黨的二十大勝利召開。

一、全面加強黨的建設，發(fā)揮黨建引領作用

深刻領會黨的政治建設是黨的根本性建設，把旗幟鮮明講政治全面融入各項工作。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以政治建設為統(tǒng)領，以模范機關創(chuàng)建為主線，聚焦服務保障市委、市政府***行動這一重點任務，強化思想引領力、提升基層組織力、增強作風紀律約束力，凝心聚力、狠抓落實，全面提高機關黨的建設質量，為奮力開創(chuàng)新時代現代化強市建設新局面提供堅強保證。

二、嚴格落實惠民政策，鞏固疫情防控和脫貧攻堅成果

嚴格落實常態(tài)化疫情防控要求，深入貫徹國家、省以及市委統(tǒng)籌疫情防控工作領導小組統(tǒng)一部署，認真落實疫情防控有關政策措施，按照全民免費接種新冠病毒疫苗的部署，全力做好新冠病毒疫苗及接種費用保障工作，嚴格按照《關于做好新冠病毒疫苗及接種費用保障工作的實施方案》要求，做好專項資金的上解、結算等。做好鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興的有效銜接，嚴格落實“四不摘”要求，保持過渡期內現有醫(yī)保扶貧政策總體穩(wěn)定；
優(yōu)化調整分類參保資助政策，堅持動態(tài)管理。及時做好低保對象、特困人員、脫貧享受政策和即時幫扶人員參保工作， 確保應保盡保。

三、健全完善待遇保障體系，提升參保群眾獲得感

按照《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見的意見》，結合全市**方案的要求，制定我市《醫(yī)療保障制度改革實施意見》。按照國家、省統(tǒng)一要求，穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補助標準，由目前每人每年不低于**元提高到不低于**元。提高居民醫(yī)療保險高血壓、糖尿病患者門診待遇水平， “兩病”門診用藥報銷比例提高到**。根據參保人員醫(yī)療保障待遇需求，將更多符合條件的費用較高的慢性病病種納入醫(yī)保支付范圍，適當提高門診慢性病保障水平，不斷完善全市門診慢性病政策。按照省局統(tǒng)一安排，推進建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度和改革 職工醫(yī)保個人賬戶，健全普通門診共濟保障機制。發(fā)展和完善補 充醫(yī)療保險和商業(yè)健康險，探索開展商業(yè)健康險。組織實施《**醫(yī)療救助管理辦法》，強化與民政、衛(wèi)生健康、 殘聯等部門的信息共享，協同建立救助對象精準識別和救助機制， 科學確定醫(yī)療救助對象、范圍和標準，增強醫(yī)療救助托底功能。鞏固和完善職工長期護理保險制度，規(guī)范基本醫(yī)療保險意外傷害 保障管理制度。

四、加大監(jiān)管執(zhí)法力度，維護醫(yī)保基金安全

貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，配套制定完善監(jiān)管流程，提升監(jiān)管隊伍依法執(zhí)政水平，穩(wěn)步推進行政執(zhí)法試點。組織開展醫(yī)保基金監(jiān)管執(zhí)法案卷評查。健全市醫(yī)保基金監(jiān)管工作聯席會議制度。按照省醫(yī)保局統(tǒng)一部署，健全醫(yī)保違規(guī)線索向紀檢監(jiān)察機關移送機制和打擊欺詐騙保行刑銜接機制。充分利用省醫(yī)保局**基金監(jiān)管數字化平臺，對醫(yī)保基金違法違規(guī)行為進行精準定位、精準打擊。按照省醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)范，建立醫(yī)保信用管理和信息披露制度。持續(xù)開展醫(yī)保基金違規(guī)使用專項治理，開展全市循環(huán)交叉檢查， 加大“雙隨機、一公開”跨部門聯合檢查，年內實現定點醫(yī)藥機構檢查全覆蓋，市級檢查抽查占全市一級以上定點醫(yī)療機構數量的**%。召開新聞發(fā)布會通報醫(yī)保基金違規(guī)使用專項治理情況。

五、深化醫(yī)藥服務價格改革，規(guī)范定點醫(yī)療機構行為

建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，發(fā)揮好價格杠桿作用。完善醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，根據省局統(tǒng)一安排和指導， 開展醫(yī)療服務價格調價評估，適時開展醫(yī)療服務價格動態(tài)調整。優(yōu)化新增醫(yī)療服務項目價格管理。調整和公布全市綜合服務類醫(yī) 療服務項目價格，梳理完善臨床和醫(yī)技診療類服務項目。按照省局統(tǒng)一要求，貫徹實施醫(yī)藥價格監(jiān)測制度，建立數據采集、統(tǒng)計分析、信息發(fā)布等價格監(jiān)測工作機制，加強對公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格和藥品、醫(yī)用耗材價格的監(jiān)測，實現對醫(yī)藥價格的常態(tài)化監(jiān)管。對已實施醫(yī)藥價格改革的公立醫(yī)療機構，

六、深化支付方式改革，提高基金使用效率

嚴格落實新版國家醫(yī)保藥品目錄，按照省局要求，積極推進醫(yī)保藥品目錄省增補品種第二批消化調處工作。規(guī)范做好高值藥品管理工作，對單獨管理的高值藥品明確范圍、支付標準和使用流程。全面做好門診、規(guī)定病種總額預算工作，積極引導醫(yī)療機構及藥店建立自我管理、自我約束的良性機制，合理、有效地利用醫(yī)藥衛(wèi)生資源。加推進醫(yī)保診療項目準入管理，規(guī)范醫(yī)療服務設施范圍，配合省局制定統(tǒng)一的診療項目和醫(yī)療服務設施基準目錄。積極推進按疾病診斷相關分組付費（DRG）付費試點，年底前實現DRG 實際付費工作。

七、加大藥品耗材集中帶量采購，減輕群眾看病就醫(yī)負擔

加大公立醫(yī)療機構藥品（耗材）集中帶量采購力度，建立線下采購重點監(jiān)測、提醒、督辦工作機制，開展醫(yī)療機構線下采購行為自查自糾活動，將二級及以上公立醫(yī)療機構藥品、高值醫(yī)用耗材網采率納入考核，確保藥品網采率達到95%以上。組織和指導全市公立醫(yī)療機構做好國家集采中選結果和省集采中選結果落地，推進集中帶量采購資金提前預付和醫(yī)療機構結余留用政策的實施，確保落地見效。加強與**市之間溝通、聯動，強化***招采聯盟的凝聚力，健全聯盟采購工作機制。立足醫(yī)療保障職能，積極為我市醫(yī)藥企業(yè)提供政策支持和綠色服務，實現藥企、醫(yī)療機構和參保患者的共贏。按照省局要求，適時啟動國家和省級集中帶量采購藥品、高值醫(yī)用耗材直接結算工作。

八、提升經辦服務水平，持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境

重點在優(yōu)化營商環(huán)境方面攻堅突破，加大制度創(chuàng)新力度，持續(xù)深化醫(yī)保經辦服務流程再造，**月底前實現醫(yī)療保障政務服務事項全市通辦。持續(xù)深化“放管服”“一次辦好”改革，確保減無可減、降無可降。全面推進醫(yī)保經辦業(yè)務“網上辦”“掌上辦”，實現居民基本醫(yī)保參保登記、職工醫(yī)保關系轉移接續(xù)、異地就醫(yī)備案等高頻服務事項省內及跨省通辦。加快信息系統(tǒng)改造升級，完善職工醫(yī)保個人賬戶異地支付管理平臺功能，**前實現全市符合條件的醫(yī)保定點醫(yī)藥機構使用醫(yī)保個人賬戶就醫(yī)購藥 “一卡一碼通行”全覆蓋，實現異地就醫(yī)聯網醫(yī)療機構普通門診費用省內及跨省聯網結算，各區(qū)至少**家定點醫(yī)療機構實現門診慢性病省內聯網結算。繼續(xù)擴大定點醫(yī)療機構市內聯網范圍，**底前實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構市內聯網全覆蓋。加強定點醫(yī)療機構醫(yī)療保障服務體系建設，規(guī)范定點醫(yī)療機構院端窗口服務，提升定點醫(yī)療機構醫(yī)保政策法規(guī)執(zhí)行水平。持續(xù)創(chuàng)新基層醫(yī)保便民服務站點建設，讓人民群眾就地就近便捷辦理醫(yī)保業(yè)務。

九、提升醫(yī)保治理效能，夯實醫(yī)保工作基礎

根據省局統(tǒng)一安排部署，**基本建成我市醫(yī)保信息平臺并通過省醫(yī)局評估驗收，實現醫(yī)保信息平臺網絡安全等級保護測評達標。拓展醫(yī)保電子憑證應用場景，推動全市信息業(yè)務編碼標準落地應用。加強信息日常運維管理，開展對定點醫(yī)藥機構反饋問題的處理流程，提高處理問題的效率。及時開展等級保護測評，加強數據使用管理，保障信息網絡安全。進一步完善輿情監(jiān)測分析和應對處置機制，加強與市域治理指揮中心的數據對接，規(guī)范數據的采集和使用，為醫(yī)療保障基金管理和公共服務水平的提升提供信息保障。堅守安全底線，有效防范化解各類風險挑戰(zhàn)，確保不發(fā)生輿情、疫情防控、安全生產、信訪穩(wěn)定等方面問題；
加強政策宣傳解讀， 及時釋疑解惑。

十、加強機關作風建設，提升干部隊伍綜合素質

推進“學習型、研究型、實踐型”機關建設，積極參加省局培訓提升班，持續(xù)推進全員練兵，開展業(yè)務“我來講”系列授課培訓活動，實施全體干部職工應知應會考核。將第三方派駐人員納入管理、融入服務、接受監(jiān)督。加強干部監(jiān)督管理，樹立鮮明的選人用人導向，統(tǒng)籌做好年輕干部的培養(yǎng)使用， 激勵干部擔當作為、干事創(chuàng)業(yè)，全面提升黨員干部的“八種本領” 和“七個能力”，努力打造一支高素質專業(yè)化醫(yī)保鐵軍。完善人事管理制度，嚴格執(zhí)行考勤、年休假、因私出國、檔案管理、保密管理、干部兼職等方面規(guī)定，進一步提升工作規(guī)范化、系統(tǒng)化、精細化水平。

推薦訪問:保障局 工作要點 年度 市醫(yī)療保障局年度工作要點 市醫(yī)療保障局2022年度工作要點 醫(yī)保局2022年工作計劃