公安部關(guān)于縣級公安機關(guān)機構(gòu)設(shè)置的指導(dǎo)意見附件5內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見為貫徹落實自治區(qū)人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的下面是小編為大家整理的公安部關(guān)于縣級公安機關(guān)機構(gòu)設(shè)置的指導(dǎo)意見6篇,供大家參考。
公安部關(guān)于縣級公安機關(guān)機構(gòu)設(shè)置的指導(dǎo)意見篇1
附件5 內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)
設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見
為貫徹落實自治區(qū)人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的有關(guān)要求，結(jié)合我區(qū)實際，現(xiàn)就全區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)提出如下指導(dǎo)意見。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹國家和自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快建立國家基本藥物制度，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制改革，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
二、基本原則
（一）蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)立要堅持政府主導(dǎo)、深化內(nèi)部改革、完善服務(wù)功能的原則，積極有效地整合現(xiàn)有農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生資源，逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生差距。
（二）符合事業(yè)單位改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向以及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，提倡社會投資和捐資舉辦農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)。
（三）積極推進蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制改革，實行全員聘用制，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，提高蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和業(yè)務(wù)服務(wù)的質(zhì)量、效率。
（四）蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制的核定要符合精簡效能、分步到位的要求，保證蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最基本的工作需要。
三、機構(gòu)設(shè)置
（一）每個蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)原則上至少設(shè)立1所政府舉辦的衛(wèi)生院。按照服務(wù)半徑、服務(wù)人口數(shù)量及衛(wèi)生院規(guī)模，蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。
（二）對在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革中已撤并的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有的衛(wèi)生院，首先由旗縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，考慮群眾需求、服務(wù)人口和服務(wù)半徑等因素進行資源整合，確需保留的可以繼續(xù)保留。
（三）政府舉辦的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，隸屬旗縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門管理。
（四）蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院命名原則是：旗縣（市、區(qū)）名+蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+衛(wèi)生院。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤銷后保留的衛(wèi)生院命名原則是：旗縣（市、區(qū)）名+蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+地域識別名+衛(wèi)生院。
（五）除蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地外，原則上每個嘎查村設(shè)立1個衛(wèi)生室。嘎查村衛(wèi)生室是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的重要組成部分，要推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理。
四、職能配置
（一）服務(wù)對象
蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以農(nóng)村牧區(qū)的社區(qū)、家庭、學(xué)校為服務(wù)對象，主要提供預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、地方病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。對危重病、疑難病癥治療等，應(yīng)交由綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院承擔(dān)。
（二）主要職責(zé)
1．疾病預(yù)防控制。堅持預(yù)防為主的方針，處理農(nóng)村牧區(qū)重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件，重點控制嚴重危害農(nóng)牧民身體健康的結(jié)核病、艾滋病等傳染病和地方病、職業(yè)病、寄生蟲病等重大疾病，實施免疫接種，慢性非傳染性疾病的防治，為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供預(yù)防保健咨詢服務(wù)等。
2．婦幼保健。農(nóng)村牧區(qū)婦女、孕產(chǎn)婦和兒童保健。3．基本醫(yī)療。一般常見病、多發(fā)病的診療，現(xiàn)場救護，慢性病篩查和重點慢性病病例管理，精神病患者管理，轉(zhuǎn)診服務(wù)等。
4．健康教育。設(shè)立健康咨詢門診，普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健 知識，進行健康檔案管理，引導(dǎo)和幫助農(nóng)牧民建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，破除迷信，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。
5．計劃生育服務(wù)。在計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)沒有技術(shù)能力的情況下，承擔(dān)計劃生育技術(shù)手術(shù)服務(wù)和婦科病的普查、治療。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，明確職能，發(fā)揮各自在農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作中的應(yīng)有作用，實現(xiàn)優(yōu)勢互補、資源共享。
6．受旗縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門委托進行轄區(qū)公共衛(wèi)生管理，指定專職衛(wèi)生技術(shù)人員對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)牧民患病情況進行流行病學(xué)分析，及時向政府和衛(wèi)生行政部門提出群體預(yù)防、群體干預(yù)的建議，協(xié)助開展轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作，最大限度減少群體性疾病發(fā)生。
7．負責(zé)對嘎查村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和對鄉(xiāng)村醫(yī)護人員的培訓(xùn)。
8．中心衛(wèi)生院除履行一般衛(wèi)生院職責(zé)外，還應(yīng)協(xié)助旗縣（市、區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展對區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)等工作。
五、編制配備
（一）全區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制原則上按照農(nóng)牧業(yè)戶籍人口的1.3‰實行總量控制。
（二）對于人口十分稀少的邊遠地區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，農(nóng)牧民戶籍人口在1000人以下的，每所衛(wèi)生院的編制可按7名核定；農(nóng)牧民戶籍人口在1000人以上、7700人以下的，每所衛(wèi)生院的編制可按8—10名核定。
（三）農(nóng)牧民戶籍人口在20000人以上的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，超過20000人后的人口數(shù)不再按1.3‰的標(biāo)準(zhǔn)核定編制，每增加10000名人口增加5名編制。
（四）牧區(qū)地廣人稀、交通不便，為保證牧民享受同等醫(yī)療服務(wù)，牧區(qū)衛(wèi)生院編制可按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)上浮15%—20%核定。
（五）承擔(dān)一定區(qū)域范圍內(nèi)預(yù)防、保健、醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)等職能的中心衛(wèi)生院，可根據(jù)需要在規(guī)定編制標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上上浮10%核定。
（六）蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員（醫(yī)師、藥劑、醫(yī)技、護理等）編制按編制總額的85%左右掌握。
（七）蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般配備院長、副院長各1名，中心衛(wèi)生院可增配1名副院長。
（八）由政府舉辦的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，依照本標(biāo)準(zhǔn)核定的編制實行財政補助。
六、機構(gòu)編制管理
（一）蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)采取編制一次核定、人員分步到位的辦法逐院核編，實行定編定崗不定人的管理辦法。撤并蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)后繼續(xù)保留的衛(wèi)生院人員編制，要根據(jù)從嚴從緊的原則核定。對于戶籍人口與實際常住人口數(shù)額相差較大的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要本著方便群眾、節(jié)約資源的原則，按實際人口測算核定編制。旗縣（市、區(qū)）編制部門可根據(jù)實際情況，在本轄區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間進行調(diào)劑。依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)核定的編制是蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置、聘用人員、核定任務(wù)、核定收支、績效考核的依據(jù)。
（二）蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制由機構(gòu)編制管理部門實行統(tǒng)一管理。自治區(qū)機構(gòu)編制管理部門負責(zé)標(biāo)準(zhǔn)管理和總量控制；旗縣（市、區(qū)）機構(gòu)編制部門會同衛(wèi)生、財政部門根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)，對蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的機構(gòu)設(shè)置和人員編制數(shù)額提出核定意見，報盟市機構(gòu)編制部門審批；同時由盟市機構(gòu)編制部門向自治區(qū)機構(gòu)編制部門備案。
本指導(dǎo)意見由自治區(qū)編辦負責(zé)解釋。
公安部關(guān)于縣級公安機關(guān)機構(gòu)設(shè)置的指導(dǎo)意見篇2
公安部關(guān)于縣級公安機關(guān)機構(gòu)設(shè)置的指導(dǎo)意見
為深入貫徹《中共中央關(guān)于進一步加強和改進公安工作的決定》（中發(fā)[2003]13號）和第二十次全國公安會議精神，根據(jù)《公安機關(guān)組織管理條例》和公安部黨委關(guān)于加強基層基礎(chǔ)建設(shè)及《2004—2008年全國公安隊伍正規(guī)化建設(shè)綱要》的總體要求，結(jié)合縣級公安機關(guān)的實際工作需要，現(xiàn)就規(guī)范縣級公安機關(guān)機構(gòu)設(shè)置問題提出如下意見：
一、指導(dǎo)思想和原則
（一）指導(dǎo)思想
以黨的十六大關(guān)于“深化行政管理體制改革，大力精簡機構(gòu)和人員”的精神為指針，認真貫徹落實第二十次全國公安會議關(guān)于“規(guī)范機構(gòu)設(shè)置、規(guī)范編制管理”的要求，堅持改革創(chuàng)新，主動適應(yīng)我國經(jīng)濟社會發(fā)展變化和動態(tài)管理的要求，通過進一步整合職能配置，規(guī)范機構(gòu)設(shè)置，優(yōu)化警力資源，推動警力下沉，逐步建立精干高效，運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)，警令暢通，職能、機構(gòu)、序列和稱謂規(guī)范統(tǒng)一，職責(zé)、權(quán)限一致的縣級公安機關(guān)組織機構(gòu)，更好地履行法律賦予的職責(zé)任務(wù)。
（二）應(yīng)遵循的原則
——創(chuàng)新機制、提高效能。要按照情報信息引導(dǎo)警務(wù)的理念，強化警務(wù)指揮職能、實戰(zhàn)職能，建立統(tǒng)一、靈敏、高效、暢通的指揮體系，提高快速反應(yīng)能力，提高駕馭復(fù)雜局面和控制動態(tài)社會治安的能力。
——整合機構(gòu)、優(yōu)化配置。要將承擔(dān)相同相近職能的內(nèi)設(shè)機構(gòu)歸并，綜合設(shè)置機構(gòu)，優(yōu)化配置警力資源，解決機構(gòu)設(shè)置過多、警力分散的問題，提高公安機關(guān)整體戰(zhàn)斗力。
——強化基層、夯實基礎(chǔ)。要在警力、經(jīng)費、保障和政策上向基層一線傾斜，進一步調(diào)整職能，下放權(quán)力，更好地為基層一線服務(wù)。
——因地制宜、分類指導(dǎo)。根據(jù)縣級公安機關(guān)管轄面積、人口數(shù)量、治安狀況和警力數(shù)量等因素，因地制宜，區(qū)別情況，分類指導(dǎo)。
二、機構(gòu)設(shè)置
（一）執(zhí)法勤務(wù)機構(gòu)設(shè)置
1、指揮中心（加掛辦公室牌子）
負責(zé)接報警和指揮處警工作；負責(zé)授權(quán)的警務(wù)指揮及協(xié)調(diào)工作；負責(zé)公安情報信息的收集、匯總和研判工作；負責(zé)調(diào)查研究和起草重要文件工作；負責(zé)機要、通信等工作。
2、國內(nèi)安全保衛(wèi)大隊
負責(zé)國內(nèi)安全保衛(wèi)、反邪教等工作；負責(zé)對維權(quán)活動、非政府組織進行調(diào)查工作；負責(zé)民族、宗教、意識形態(tài)領(lǐng)域等方面維護國家安全工作。
3、刑事偵查大隊（可加掛縣級禁毒委員會辦公室牌子）負責(zé)刑事偵查、反恐怖、禁毒、經(jīng)濟犯罪偵查工作；負責(zé)刑事科學(xué)技術(shù)工作；承擔(dān)縣級禁毒委員會的日常工作等。
4、交通管理大隊
負責(zé)交通管理工作；承擔(dān)道路治安巡邏任務(wù)。
5、治安管理大隊（加掛爆炸危險物品監(jiān)管大隊牌子）負責(zé)治安管理、戶政管理、出入境管理、公共信息網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)察等工作；負責(zé)車站、碼頭、廣場、街道及校園周邊等社會面的巡邏防控工作；負責(zé)對公共場所、特種行業(yè)的管理，依法對社會上吸毒、賣淫嫖娼、賭博等違法活動進行治理；負責(zé)突發(fā)事件處置等工作。
（二）綜合管理機構(gòu)設(shè)置
6、政工監(jiān)督室（加掛紀(jì)委、監(jiān)察室、督察大隊牌子）負責(zé)公安政治工作；負責(zé)公安紀(jì)檢、監(jiān)察、督察、審計工作；負責(zé)維護民警合法權(quán)益工作。
7、法制室
負責(zé)公安法制方面的工作；負責(zé)公安信訪工作。
8、警務(wù)保障室
負責(zé)財務(wù)裝備、警務(wù)保障、科技管理和后勤服務(wù)工作。
（三）選設(shè)機構(gòu)設(shè)置
各地可根據(jù)實際工作情況，增設(shè)若干機構(gòu)。經(jīng)濟犯罪偵查、水上治安管理、出入境管理、公共信息網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)察和禁毒等任務(wù)特別繁重的縣級公安機關(guān)，可增設(shè)相應(yīng)建制大隊。
縣級公安機關(guān)內(nèi)設(shè)機構(gòu)總數(shù)控制在10個左右，其中，選設(shè)機構(gòu)最多不超過3個，并需經(jīng)省級公安機關(guān)核準(zhǔn)。
（四）派出所及監(jiān)管場所設(shè)置
派出所一般按照行政區(qū)劃設(shè)置，原則上實行“一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）一所”。社會治安任務(wù)相對較輕的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，可若干鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一個派出所；不設(shè)派出所的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設(shè)置警務(wù)室。看守所、拘留所、戒毒所等監(jiān)管場所根據(jù)有關(guān)規(guī)定和實際需要設(shè)置。
三、激勵和引導(dǎo)政策機制建設(shè)
（一）科學(xué)配置警力，提高警力效能。要科學(xué)配置縣級公安機關(guān)的機關(guān)和基層所隊警力，既要避免警力浪費，發(fā)揮警力最大效能，也要適應(yīng)公安工作的正常運轉(zhuǎn)、指揮調(diào)動、管理監(jiān)督和警務(wù)保障需要。基層所隊警力占縣級公安機關(guān)總警力的85%以上。派出所警力原則上達到縣級公安機關(guān)總警力的40%以上。建制鄉(xiāng)派出所每所警力不低于5人，建制鎮(zhèn)派出所每所警力不低于10人，城區(qū)派出所每所警力一般不低于20人。
（二）制定配套政策，建立激勵機制。堅持擔(dān)任縣級公安機關(guān)正職應(yīng)具有政法、公安工作經(jīng)驗，副職一般應(yīng)具有在公安機關(guān)基層所隊領(lǐng)導(dǎo)崗位任職3年以上經(jīng)歷的制度；建立縣級公安機關(guān)內(nèi)設(shè)機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)干部從有基層所隊工作經(jīng)歷的人員中選拔的制度；建立保證基層所隊民警的津貼、補貼高于機關(guān)民警的制度。
（三）妥善解決精簡機構(gòu)與保留干部職級待遇的矛盾。根據(jù)機構(gòu)整合、派出所警力增加等情況，可采取調(diào)整機構(gòu)規(guī)格、主要領(lǐng)導(dǎo)高配或合署辦公保留原機構(gòu)牌子的方式，保證領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)不因機構(gòu)改革而減少、干部待遇不降低。根據(jù)公安
隊伍大、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)有限等問題，可適當(dāng)擴大非領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)的比例。
四、工作要求
（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。規(guī)范縣級公安機關(guān)機構(gòu)設(shè)置是大力推進“三基”工程建設(shè)，促進公安隊伍正規(guī)化建設(shè)的一項重大舉措。各級公安機關(guān)和各部門、各警種要進一步提高認識，統(tǒng)一思想，不得強調(diào)縣級公安機關(guān)內(nèi)設(shè)機構(gòu)上下對口，更不得指令縣級公安機關(guān)成立有關(guān)機構(gòu)，充分尊重縣級公安機關(guān)的自主權(quán)。各省、自治區(qū)、直轄市公安廳、局要負責(zé)具體組織實施，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥。
（二）積極穩(wěn)妥，抓緊實施。各地要精心組織，周密安排，原則上在2008年底之前實施到位。要切實做好思想政治工作，確保公安隊伍穩(wěn)定和各項公安工作的順利開展。
（三）積極爭取黨委、政府和有關(guān)部門的支持。各級公安機關(guān)要在黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，注意把握好機構(gòu)編制、組織人事等方面的政策規(guī)定，主動協(xié)調(diào)溝通，積極爭取支持，共同做好此項工作。對機構(gòu)精簡中從領(lǐng)導(dǎo)崗位退下來的同志，要妥善安排他們的工作。
公安部關(guān)于縣級公安機關(guān)機構(gòu)設(shè)置的指導(dǎo)意見篇3
醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2009版）
（征求意見初稿）
根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定，制定《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2009版）》（以下簡稱《指導(dǎo)原則》），各級地方衛(wèi)生行政部門要按本《指導(dǎo)原則》制定當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，合理配置、調(diào)整各級各類醫(yī)療機構(gòu)，充分利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，更好地為居民提供符合成本效益的醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要組成部分，是衛(wèi)生行政部門審批醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的依據(jù)。《規(guī)劃》的制訂，應(yīng)遵照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基本原則和方法進行。
一、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的含義
《規(guī)劃》以設(shè)區(qū)的市為基本衛(wèi)生區(qū)域進行規(guī)劃，包括省、市兩級衛(wèi)生行政部門分別制定的本省和本市行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。
《規(guī)劃》應(yīng)當(dāng)以該區(qū)域內(nèi)居民的實際醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù)，以合理配置利用醫(yī)療衛(wèi)生資源、公平地向全體居民提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)為目的；通過實施屬地化和全行業(yè)管理，將各種所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)均納入所在地衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)置和布局，實行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。各級衛(wèi)生行政部門要依據(jù)《規(guī)劃》設(shè)置衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置，避免醫(yī)療衛(wèi)生資源配置重復(fù)、盲目擴大規(guī)模，逐步縮小城鄉(xiāng)差別、地區(qū)差別，充分合理利用醫(yī)療資源，滿足區(qū)域內(nèi)居民的日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。
二、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的原則
堅持以人為本，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點和落腳點，堅持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：
（一）公平性原則。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)必須堅持公平、公正原則，要從當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療供需實際出發(fā)，面向城鄉(xiāng)，以基層為重點，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用，適當(dāng)調(diào)控城市醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展規(guī)模，保證全體居民尤其是廣大農(nóng)民都能公平、公正地享有基本醫(yī)療服務(wù)；
（二）整體效益原則。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃的要求，建立各級各類醫(yī)療機構(gòu)相互協(xié)調(diào)和有序競爭的醫(yī)療服務(wù)體系，局部要服從全局，科學(xué)合理配置醫(yī)療資源，充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體功能和效益，避免誘導(dǎo)以趨利為目的、爭奪病人的無序甚至惡性競爭的發(fā)生；
（三）可及性原則。各級各類醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)半徑的規(guī)劃、確定要適宜，交通便利，布局合理，易于群眾得到服務(wù)；
（四）分級醫(yī)療原則。落實醫(yī)療機構(gòu)的功能和職責(zé)，建立和完善分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)體系，做到常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機構(gòu)診療，危重急癥和疑難病在城市醫(yī)院診療；
（五）公有制主導(dǎo)原則。堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。
（六）中西醫(yī)并重原則。遵循衛(wèi)生工作的基本方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的合理布局及資源配置。
三、醫(yī)療服務(wù)體系的框架
（一）醫(yī)療服務(wù)體系中各級各類醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置應(yīng)當(dāng)層次清楚、結(jié)構(gòu)合理、功能到位，以利于發(fā)揮整體功能。在農(nóng)村建立以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；在城市建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、大型綜合醫(yī)院（區(qū)域醫(yī)療中心）和專科醫(yī)院為基礎(chǔ)，門診部、診所等為補充的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；
（二）大力發(fā)展中間性醫(yī)療服務(wù)和設(shè)施（包括醫(yī)院內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科、社區(qū)康復(fù)、家庭病床、護理院、護理站、老年病和慢性病醫(yī)療機構(gòu)等），充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)的作用，合理分流病人，以促進急性病院（或院內(nèi)急性病部）的發(fā)展；
（三）建立健全急救醫(yī)療業(yè)務(wù)體系。急救醫(yī)療業(yè)務(wù)體系應(yīng)由急救中心、急救站和醫(yī)院急診科（室）組成，合理布局，縮短業(yè)務(wù)半徑，形成急救業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)；
（四）其它醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)療服務(wù)體系與其他機構(gòu)配合、協(xié)調(diào)；
（五）建立中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)體系。大力發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用。加強中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設(shè)，扶持中醫(yī)藥發(fā)展，促進中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。
四、《規(guī)劃》內(nèi)容
（一）現(xiàn)狀分析
分析本地區(qū)居民醫(yī)療服務(wù)需求、利用和影響因素，以及醫(yī)療衛(wèi)生資源與內(nèi)外環(huán)境，參照全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查方案等，進行本地衛(wèi)生區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)調(diào)查，確定本地區(qū)居民醫(yī)療服務(wù)需要、需求及利用的各項數(shù)據(jù)。
1．社會經(jīng)濟發(fā)展概況，包括本區(qū)域人口數(shù)量、經(jīng)濟發(fā)展水平、國民生產(chǎn)總值、人均收入和支出水平等內(nèi)容。
2、醫(yī)療服務(wù)需求分析，包括年因傷病就診人次、居民兩周就診率、居民住院率、年急診人次、年住院人次、年手術(shù)人次、住院患者住院總天數(shù)。
3、醫(yī)療資源分析：包括醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、臨床技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備等內(nèi)容。現(xiàn)有各級各類醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)、分類、分級、總床位與分級床位數(shù)、利用狀況、各專科病種（及病情分型）等；人員分析，包括現(xiàn)有各類專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)、分類、工作效率等情況；費用分析，包括衛(wèi)生總費用、衛(wèi)生總費用/各醫(yī)院建筑面積總數(shù)（平方米）和衛(wèi)生總費用/醫(yī)院病床總數(shù)等。
（二）主要衛(wèi)生問題及影響因素
在現(xiàn)狀分析的基礎(chǔ)上，找出本地區(qū)居民的主要健康問題，依據(jù)疾病順位、死因順位，分析主要影響因素（包括醫(yī)療服務(wù)供需狀況、醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和社會影響等），確定本區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)合理設(shè)置的思路。
1、醫(yī)療服務(wù)供需狀況。通過推算醫(yī)療服務(wù)利用與本地區(qū)居民的醫(yī)療服務(wù)需要（居民年患病人次；年慢性病患病人數(shù)；年患病總?cè)諗?shù)；年臥床總?cè)諗?shù)）之間的差距，判斷醫(yī)療服務(wù)供需是否平衡。
2、醫(yī)療事業(yè)發(fā)展情況。醫(yī)療技術(shù)的提高、醫(yī)療保障水平的提高和覆蓋范圍的擴大，對居民潛在醫(yī)療服務(wù)需求產(chǎn)生較大的影響。
3社會經(jīng)濟發(fā)展因素。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，居民收入水平不斷提高，醫(yī)療保健需求日益增長，將對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生深遠的影響。
（三）確定醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置
依據(jù)以上分析，根據(jù)本地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平、地理條件、人口狀況、居民衛(wèi)生服務(wù)需要，綜合考慮支付能力、醫(yī)療服務(wù)可及性轉(zhuǎn)化成為服務(wù)需求的潛力，分預(yù)測、規(guī)劃周期醫(yī)療服務(wù)需求，進而確定所需要的醫(yī)療機構(gòu)類別、級別、數(shù)量、規(guī) 模及分布，并確定必需床位總數(shù)和必需醫(yī)師、護士總數(shù)。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置要明確公立醫(yī)院的設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃，確保公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，積極鼓勵社會資金設(shè)立非營利性醫(yī)療機構(gòu)。
1、必需床位數(shù)
（1）普通床位數(shù)按下列公式計算：
∑（Ａ×Ｂ＋Ｃ－D）1 床位使用率 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)
其中：A為本區(qū)域居民總數(shù)是制定規(guī)劃的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，居民總數(shù)包括區(qū)域內(nèi)戶籍人口及暫住人口，以制定《規(guī)劃》周期開始日時的夜間居民人口為基數(shù)計算：戶籍人口數(shù)X當(dāng)?shù)厝丝谧匀辉鲩L率+暫住人口（以公安部門已辦暫住證數(shù)為準(zhǔn)）逐年推算至規(guī)劃周期末；B為以年齡劃分的住院率，按每5年劃分年齡段；Ｃ為其它地區(qū)流入本區(qū)域的住院患者； D為本地區(qū)去外地的住院患者數(shù)； ∑表示總和；
（2）各專科床位數(shù)的計算：按照上述公式中的收治率、床位使用率、住院患者數(shù)以各專科收治率、床位使用率、住院患者數(shù)替換即可。專科床位數(shù)包括專科醫(yī)院床位和綜合醫(yī)院中的專科病房床位，依人口總數(shù)及其構(gòu)成、居民的專科疾病發(fā)病情況、業(yè)務(wù)半徑、衛(wèi)生資源狀況確定，可參照各科專科床位1張/千人口計。
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6（3）各級各類醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)的確定：首先組織專家論證不同級別醫(yī)院就診的各專科病種，然后由各專科病種床位數(shù)分別計算出各級醫(yī)院床位數(shù)，床位數(shù)按照（一級+二級）：三級醫(yī)院=70：30進行配置，承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一級醫(yī)療機構(gòu)原則上可不設(shè)床位。
（4）醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置數(shù)的確定：根據(jù)居民醫(yī)療服務(wù)需求，結(jié)合各醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模及服務(wù)半徑、可及性確定各級各類醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量。
2．必需醫(yī)師數(shù)
根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求，研究確定區(qū)域內(nèi)醫(yī)師總數(shù)，分科醫(yī)師數(shù)。根據(jù)實際情況，確定鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)以及各級各類醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)師配置數(shù)量。
3、必需護士數(shù)
根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求，確定區(qū)域內(nèi)護士總數(shù)。根據(jù)實際情況，確定醫(yī)療機構(gòu)護士配置數(shù)量。
4、醫(yī)療機構(gòu)的布局
醫(yī)療機構(gòu)的布局要滿足各層次醫(yī)療服務(wù)需求，便于居民就診和轉(zhuǎn)診。功能相同、相近的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有適當(dāng)?shù)拈g距。
（四）確定醫(yī)療技術(shù)的配置
根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求、疾病譜及疑難危重并發(fā)病情況、醫(yī)療機構(gòu)功能定位，執(zhí)行臨床醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入，合理配置醫(yī)療技術(shù)資源，落實醫(yī)療機構(gòu)的功能任務(wù)，確保醫(yī)療安全，滿足醫(yī)療需求。
（五）確定醫(yī)療設(shè)備的配置 根據(jù)現(xiàn)有大型設(shè)備資源利用情況，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求及社會經(jīng)濟發(fā)展情況，確定各級各類醫(yī)療機構(gòu)大型設(shè)備配置數(shù)量。
（六）確定承擔(dān)儲血點任務(wù)的縣級醫(yī)院
根據(jù)當(dāng)?shù)嘏R床用血情況，在縣級醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置區(qū)域儲血點。
（七）設(shè)計制作醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀圖和設(shè)置規(guī)劃圖。
五、《規(guī)劃》制訂的權(quán)限和程序
《規(guī)劃》的制訂要在各級政府領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生行政部門（含中醫(yī)（藥）管理部門）具體負責(zé)組織進行。省的《規(guī)劃》要以設(shè)區(qū)的市（或地區(qū)）所制訂的《規(guī)劃》為基礎(chǔ)，進行匯總、綜合。《規(guī)劃》制訂的權(quán)限和程序如下：
（一）設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門
按照區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃的原則和方法，進行《規(guī)劃》的制訂和組織工作：
1、成立制定《規(guī)劃》組織（包括領(lǐng)導(dǎo)小組、專家指導(dǎo)組和工作組等）；
2、擬定、論證《規(guī)劃》方案；
3、按照《規(guī)劃》方案組織進行具體工作；
4、在省的宏觀調(diào)整和縣提出醫(yī)療機構(gòu)配置布局之后，完成《規(guī)劃》報告，呈報市人民政府批準(zhǔn)發(fā)布實施；
5、組織以設(shè)區(qū)的市所制訂的《規(guī)劃》的實施。
（二）縣級衛(wèi)生行政部門
1、在設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生行政部門組織下參加該《規(guī)劃》的具體工作；
2、按照統(tǒng)一《規(guī)劃》，完成不足一百張床位的醫(yī)療機構(gòu)的具體配置和布局，上報市衛(wèi)生行政部門納入《規(guī)劃》；
3、按區(qū)域統(tǒng)一《規(guī)劃》，將有關(guān)本縣的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置部分呈報縣政府批準(zhǔn)頒布實施。
（三）省級衛(wèi)生行政部門
1、在市（地）制訂《規(guī)劃》時，省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)提出宏觀控制的指導(dǎo)意見；
2、按照衛(wèi)生部的有關(guān)政策、本省實際需要、醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)半徑及可行性制訂全省五百張床位以上三級醫(yī)院、重點專科和重點專科醫(yī)院、急救中心、臨床檢驗中心等醫(yī)療機構(gòu)配置的方案；
3、按照全省范圍內(nèi)五百張床位以上醫(yī)院、重點專科和重點專科醫(yī)院、急救中心、臨床檢驗中心的配置方案，對省內(nèi)各設(shè)區(qū)的市（或地區(qū)）制訂的《規(guī)劃》進行宏觀調(diào)控后反饋各地，完成《規(guī)劃》。
六、醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)整
各地在制定、實施《規(guī)劃》的過程中，對現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)中不符合《規(guī)劃》要求、重復(fù)設(shè)置的，要進行必要、合理地調(diào)整或重組。
按照醫(yī)療資源利用情況，對于醫(yī)療資源利用率低的醫(yī)療機構(gòu)要適當(dāng)縮小規(guī)模，或與其他醫(yī)療機構(gòu)進行重組和調(diào)整；擴大 醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模，要充分考慮床位利用率、平均住院日等情況。要以提高醫(yī)療服務(wù)工作效率和醫(yī)療系統(tǒng)整體功能為主要手段滿足增長的醫(yī)療服務(wù)需求。
如本地區(qū)的機構(gòu)、床位、醫(yī)師、護士與人口比例已達到《規(guī)劃》提出的指標(biāo)，不應(yīng)再規(guī)劃新建、擴建醫(yī)療機構(gòu)。
七、《規(guī)劃》的修訂
《規(guī)劃》每5年修訂一次，根據(jù)考核評價的情況和當(dāng)?shù)厣鐣⒔?jīng)濟、醫(yī)療需求、醫(yī)療資源、疾病等發(fā)展變化情況，對所定指標(biāo)進行修訂。新《規(guī)劃》也要按上述程序?qū)徍恕⑴鷾?zhǔn)、發(fā)布。
八、實施規(guī)劃配套政策措施(一)明確部門職責(zé)
市級及省級人民政府衛(wèi)生部門負責(zé)制訂本行政區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，根據(jù)全市人口及經(jīng)濟、社會發(fā)展?fàn)顩r適時動態(tài)調(diào)整規(guī)劃，按照規(guī)劃依法對醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置進行審批。
市級及省級人民政府規(guī)劃部門依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃審批建設(shè)用地。
市級及省級市人民政府發(fā)展改革委依據(jù)規(guī)劃對市衛(wèi)生局批準(zhǔn)設(shè)置的對醫(yī)療機構(gòu)新改擴建項目進行立項審批，政府主辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)投入資金進行建設(shè)。
市級及省級人民政府財政部門為規(guī)劃設(shè)置的市政府主辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供相應(yīng)經(jīng)費。
市級及省級人民政府市勞動保障部門制訂各類醫(yī)保定點 醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)的社會醫(yī)療保險付費政策。各區(qū)縣按照規(guī)劃負責(zé)基層衛(wèi)生服務(wù)體系的審批、建設(shè)與投入。
（二）加強執(zhí)行監(jiān)督
《規(guī)劃》由政府提請同級人大政協(xié)監(jiān)督執(zhí)行情況。
（三）做好宣傳工作
把握正確輿論導(dǎo)向，在規(guī)劃落實均較好的典型地區(qū)，召開現(xiàn)場會，交流經(jīng)驗。
九、《規(guī)劃》評價
《規(guī)劃》指導(dǎo)資源配置，其適宜性必須進行監(jiān)督評價。評價分為預(yù)評價、過程評價和終末評價。附錄：有關(guān)文件、術(shù)語：
一、《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的論述：省級人民政府制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能。科學(xué)制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和各級醫(yī)院建設(shè)與設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，對不符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機構(gòu)要逐步進行整合，嚴格控制大型醫(yī)療設(shè)備配置，鼓勵共建共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。新增衛(wèi)生資源必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，重點投向農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)。加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃等的銜接。建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制。
二、第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果（作為測算區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需要、需求的參考數(shù)據(jù)）(一)城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務(wù)需要量
1、調(diào)查地區(qū)居民兩周患病率為18.9%（城市22.2%、農(nóng)村17.7%），按2008年人口總數(shù)13.3億推算，當(dāng)年全國兩周患病累計總?cè)舜螖?shù)達65.4億。
2、調(diào)查地區(qū)居民慢性病患病率（按病例數(shù)計算）為20.0%（城市28.3%、農(nóng)村17.1%），推算全國2008年慢性病總病例數(shù)達到2.6億。
3、城鄉(xiāng)居民患病結(jié)構(gòu) 我國城鄉(xiāng)居民慢性病持續(xù)到兩周內(nèi)的病例61%，慢性疾病已經(jīng)成為影響居民健康的主要問題。
在慢性病患病中，循環(huán)系統(tǒng)疾病（如心臟病、腦血管病、高血壓病等）、內(nèi)分泌系疾病（如糖尿病）增加明顯，而呼吸、消化等系統(tǒng)的慢性病明顯下降。本次調(diào)查結(jié)果顯示，有醫(yī)生明確診斷的循環(huán)系統(tǒng)疾病例數(shù)1.14億（其中：高血壓患者由1400萬增加到7300萬、腦血管病由500萬增加到1300萬）；糖尿病病例數(shù)從200萬增加到1400萬。
4、居民嚴重傷害發(fā)生率為2.8%（城市2.3%、農(nóng)村3.0%）。由此推算，我國全年傷害發(fā)生人次數(shù)達3700萬。
5、疾病負擔(dān)
衡量病傷負擔(dān)可用兩周內(nèi)疾病持續(xù)天數(shù)、短期失能（因病臥床、休工和休學(xué)天數(shù)）、長期失能（活動受限）等指標(biāo)來表示。調(diào)查地區(qū)兩周內(nèi)每千人口疾病持續(xù)天數(shù)為1537天、每千人口因病臥床天數(shù)為185天，每千勞動力人口因病休工天數(shù)為90天，每千在校學(xué)生的因病休學(xué)天數(shù)為44天；60歲及以上人群長期失能率（活動受限）為31.1%，（城市26.0%，農(nóng)村33.8%）。
（二）居民醫(yī)療服務(wù)的需求（利用）
1、調(diào)查地區(qū)居民兩周就診率為14.5%（城市12.7%、農(nóng)村15.2%），由此推算，2008年全國門急診人次數(shù)達50.1億。
2、門診病人就診流向變化：到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、農(nóng)村鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生組織）就診的比例73.7%（城市48.3%，農(nóng)村81.7%）。3.調(diào)查地區(qū)居民年住院率為6.8%（城市7.1%、農(nóng)村6.8%），住院人次中，疾病和損傷占79.4%，住院分娩占16.5%。以2008年住院率推算，當(dāng)年全國住院人次數(shù)近1億人次。
4、居民未利用醫(yī)療服務(wù)的比例：調(diào)查地區(qū)兩周新發(fā)病例未就診比例為38.2%（城市為47.9%、農(nóng)村35.6%）。
經(jīng)醫(yī)生診斷需住院而未住院的比例為21%（城市22%、農(nóng)村20%）。
5、居民門急診次均就診費用為169元，次均住院費用為5058元。按可比價計算，2003-2008年均就診平均費用增長4.4%、住院平均費用增長1.5%。本次調(diào)查，城市次均就診費用為312元，次均住院費用為8958元；年均增長分別為4.9%和0.9%；農(nóng)村次均就診費用為128元，次均住院費用為3685元，年均增長分別是3.9%和3.6%。
6婦幼衛(wèi)生保健
調(diào)查前5年內(nèi)，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率為94.4%，合格產(chǎn)前檢查（產(chǎn)前檢查至少包括測體重、測血壓、抽血和尿常規(guī)檢查四項內(nèi)容）的比例為57.8%，孕產(chǎn)婦早檢率為69.7%，產(chǎn)后訪視率為56.9%。上述各項指標(biāo)城市均高于農(nóng)村，特別是合格產(chǎn)前檢查比例，城市達到88.1%，而農(nóng)村只有50.4%。
調(diào)查地區(qū)住院分娩率為88.6%，新法接生率為93.5%。參照以上項目、數(shù)據(jù)進行本衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)的補充衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，以及以有關(guān)數(shù)據(jù)進行本區(qū)域內(nèi)相應(yīng)數(shù)據(jù)推測，供制定《規(guī)劃》使用。
三、術(shù)語
1、衛(wèi)生區(qū)域: 在我國是以設(shè)區(qū)的市的行政區(qū)劃為一衛(wèi)生區(qū)域。這一衛(wèi)生區(qū)域大多人口數(shù)十萬、數(shù)百萬、甚至千萬左右。行政職能完善。既往我國以這樣的區(qū)域進行過試點。
2、居民醫(yī)療服務(wù)需要: 通常用兩周患病率、慢性病患病率、因病傷短期、長期失能以及疾病的嚴重程度來反映居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要量和主要健康問題。
3、居民醫(yī)療服務(wù)需求:在某一特定市場、一定時間內(nèi)、在各種可能的價格水平下所有消費者將購買的某種醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量，它是個人需求的總和。衛(wèi)生服務(wù)研究通常用兩周就診率、年住院率、兩周新發(fā)病例未就診比例、應(yīng)住院而未住院比例等指標(biāo)來反映居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求和利用。
4、三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)：指城鄉(xiāng)醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)，及按照各自功能構(gòu)建的醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)村為縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，即以縣級綜合性醫(yī)院為龍頭，以衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生室為網(wǎng)底，綜合實施醫(yī)療、預(yù)防及保健等各項衛(wèi)生工作措施，配套齊全、功能完備、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。建設(shè)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，一直是我國衛(wèi)生政策的主要內(nèi)容；城市為街道衛(wèi)生院、區(qū)、市醫(yī)院。
5、醫(yī)療機構(gòu)是按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定，取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從事疾病診斷治療活動的機構(gòu)。
6、醫(yī)院是以診療疾病、照料病人為目的的醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)院是運用醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)，對病人、特定人群或健康人群提供醫(yī) 療、預(yù)防、保健和康復(fù)等服務(wù)的場所，具有一定數(shù)量的病床、醫(yī)務(wù)人員和必要的設(shè)備，通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，已達到保障人民健康的目的。
一級醫(yī)院是向一個社區(qū)（人口一般在10萬以下）提供基本醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療機構(gòu)。
二級醫(yī)院是向含有多個社區(qū)的地區(qū)（人口一般在數(shù)十萬左右）提供醫(yī)療為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)一定教學(xué)和科研任務(wù)的綜合或?qū)？频牡貐^(qū)性醫(yī)療機構(gòu)。
三級醫(yī)院是向含有多個地區(qū)的區(qū)域（人口一般在百萬以上）提供以高水平專科醫(yī)療服務(wù)為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)的高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)和科研任務(wù)的綜合或?qū)？茀^(qū)域型醫(yī)療機構(gòu)；是省或全國的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和科研相結(jié)合的技術(shù)中心，是國家高層次的醫(yī)療機構(gòu)。
7、婦幼保健院是由政府舉辦，不以營利為目的，具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，是為婦女兒童提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)。婦幼保健院分為一級、二級和三級。以群體保健工作為基礎(chǔ)，面向基層、預(yù)防為主，為婦女兒童提供健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)。在切實履行公共衛(wèi)生職責(zé)的同時，開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)。
8、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設(shè)置的、經(jīng)區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門登記注冊并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦 女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，具有社會公益性質(zhì)，屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)。
9、衛(wèi)生院負責(zé)向農(nóng)村地區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。
10、療養(yǎng)院針對慢性病患者提供療養(yǎng)服務(wù)。
11、門診部是為患者提供門診診斷和治療的醫(yī)療機構(gòu)，不設(shè)病床（產(chǎn)床），不開展技術(shù)復(fù)雜、難度較大、風(fēng)險較高的醫(yī)療服務(wù)。
12、診所是為患者提供門診診斷和治療的醫(yī)療機構(gòu)，不設(shè)病床（產(chǎn)床），只開展簡單的，風(fēng)險較低的醫(yī)療服務(wù)。
13、村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。
14、臨床檢驗中心由政府設(shè)置的，主要對臨床檢驗工作進行質(zhì)量控制的機構(gòu)。
15、護理服務(wù)機構(gòu)是指由護理人員組成的，在一定社區(qū)范圍內(nèi)，為長期臥床患者、老人和嬰幼兒、殘疾人、臨終患者、絕癥晚期和其他需要護理服務(wù)者提供基礎(chǔ)護理、專科護理、根據(jù)醫(yī)囑進行處置、臨終護理、消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)、營養(yǎng)治療、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)、心理咨詢、衛(wèi)生宣教和其他護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。
公安部關(guān)于縣級公安機關(guān)機構(gòu)設(shè)置的指導(dǎo)意見篇4
廈門中公教育。給人改變未來的力量
鐵路公安內(nèi)設(shè)機構(gòu)職能介紹及機構(gòu)設(shè)置
鐵路公安職能:
鐵路公安是國家派駐鐵路、依法履行保護鐵路運輸安全暢通、保衛(wèi)廣大旅客生命財產(chǎn)安全、維護鐵路轄區(qū)和沿線治安穩(wěn)定等任務(wù)務(wù)的治安行政和刑事司法力量，是全國公安機關(guān)的重要組成部分，是一個非常重要的警種。
工作方向是從事消防管理工作、從事線路治安管理工作、從事火車站治安管理工作、從事旅客列車治安管理工作、從事刑事偵查工作、從事車站派出所無線電設(shè)備管理維護工作、從事派出所內(nèi)勤工作、從事機算機網(wǎng)絡(luò)管理維護工作、從事公安宣傳報道工作、從事派出所涉外案件受理工作、從事法醫(yī)工作等。具體來說如下：
1、維護鐵路治安。鐵路公安機關(guān)堅持“黨委領(lǐng)導(dǎo)，依靠群眾，預(yù)防為主，管理從嚴，及時打擊，保障安全”的方針，緊緊圍繞保障鐵路穩(wěn)定、改革、發(fā)展和運輸安全暢通這一中心工作，不斷強化治安管理措施，運用各種治安行政手段，防范和打擊處理各種違法犯罪活動，確保鐵路運輸暢通和廣大旅客群眾的生命財產(chǎn)安全，維護鐵路治安秩序的持續(xù)穩(wěn)定。
2、打擊刑事犯罪。鐵路公安機關(guān)針對鐵路各時期的刑事敵情變化，堅持“黨委領(lǐng)導(dǎo)，依靠群眾，抓住戰(zhàn)機，積極偵查，及時破案”的方針，運用法律、法規(guī)和各種偵查手段，偵破各類案件，確保鐵路運輸生產(chǎn)安全和旅客生命財產(chǎn)安全，維護和穩(wěn)定鐵路治安秩序。
3、保證鐵路內(nèi)部安全。鐵路公安機關(guān)工作本著“預(yù)防為主，確保重點，打擊敵人，保障安全”的方針，遵照“黨委領(lǐng)導(dǎo)，群眾路線，結(jié)合中心，圍繞生產(chǎn)，公密結(jié)合，分級管理，執(zhí)行政策，依法辦事”的內(nèi)保工作原則，依法監(jiān)督改造鐵路內(nèi)部危險分子，預(yù)防和打擊刑事犯罪分子的破壞活動，防止治安災(zāi)害事故，追查破壞和破壞嫌疑事故，保衛(wèi)了要害重點部位，維護內(nèi)部治安秩序。
4、消防監(jiān)督管理。鐵路公安機關(guān)針對鐵路火災(zāi)預(yù)防、撲救，認真貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的消防工作方針，落實各項防火措施，預(yù)防和減少火災(zāi)危害、維護公共安全和保障鐵路運輸安全。
鐵路公安部門機構(gòu)主要職責(zé)：（1）鐵道部公安總局
鐵道部公安總局（正廳級行政單位）正式成立于2001年9月，依次下轄的公安單位有：直屬機構(gòu)、各鐵路局公安局（正局級集團公司 如：廣鐵集團公安局）、各鐵路分局公安處（副局級鐵路公司 如：廣鐵集團懷化鐵路總公司公安處）、三等車站以上的鐵路公安派出公職類考試輔導(dǎo)首選品牌 一直被模仿，從未被超越
廈門中公教育。給人改變未來的力量
所（如：深圳鐵路公安處東莞車站鐵路派出所）看守所、監(jiān)獄管理所、三等車站以下設(shè)立的車站警務(wù)區(qū)（室）。
（2）鐵路公安局
各鐵路公安局隸屬于鐵道部公安總局，各鐵路公安局下設(shè)多個鐵路公安處。例如；廣州鐵路公安局下設(shè)廣州鐵路公安處、深圳鐵路公安處、肇慶鐵路公安處、惠州鐵路公安處、海口鐵路公安處、長沙鐵路公安處、衡陽鐵路公安處、懷化鐵路公安處7個鐵路公安處。
（3）鐵路公安處
鐵路公安處是鐵路系統(tǒng)的重要部門之一，一些省會城市（重要的交通樞紐）都會設(shè)有鐵路公安處。主要負責(zé)鐵路系統(tǒng)的治安、保衛(wèi)等實施警察職能的單位。鐵路公安處一般內(nèi)設(shè)乘警、治安、刑偵等相應(yīng)的警察，其機構(gòu)設(shè)置與地方公安系統(tǒng)無異。鐵路公安處工作由所屬鐵路公安局與所在地公安局共同領(lǐng)導(dǎo)。如北京鐵路公安局受鐵道部公安局（公安部第十局）與北京市公安局共同領(lǐng)導(dǎo)。
（4）車站派出所或車站公安段
火車站派出所、車站公安段隸屬于鐵路公安處，是鐵路公安工作的最基層單位，也是國考中招考職位最多的單位。
崗位職能:
火車站派出所民警：火車站站內(nèi)治安秩序管理，清理站內(nèi)黃牛黨、盜搶人員、詐騙人員等不法分子以及流浪乞討人員，排查混在旅客中的在逃人員及違法犯罪人員，查獲“三品”（危險品、易燃易爆品和毒害品）。
線路段民警：維護線路治安，巡線，處理鐵路沿線發(fā)生的事情。對所轄的鐵路線路進行巡邏巡線，查看線路安全隱患，排除線路上的危險因素，宣傳教育沿線的群眾等。
乘警：檢查非法和易燃易爆等違禁物品，維持車廂秩序，保障旅客安全，對嫌疑人和每一名乘客有權(quán)查驗其有效身份。
信息來源：http://xi_id=bk5427
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公安部關(guān)于縣級公安機關(guān)機構(gòu)設(shè)置的指導(dǎo)意見篇5
公安部關(guān)于縣級公安機關(guān)機構(gòu)設(shè)置的指導(dǎo)意見
為深入貫徹《中共中央關(guān)于進一步加強和改進公安工作的決定》（中發(fā)[2003]13號）和第二十次全國公安會議精神，根據(jù)《公安機關(guān)組織管理條例》和公安部黨委關(guān)于加強基層基礎(chǔ)建設(shè)及《2004—2008年全國公安隊伍正規(guī)化建設(shè)綱要》的總體要求，結(jié)合縣級公安機關(guān)的實際工作需要，現(xiàn)就規(guī)范縣級公安機關(guān)機構(gòu)設(shè)置問題提出如下意見：
一、指導(dǎo)思想和原則
（一）指導(dǎo)思想
以黨的十六大關(guān)于“深化行政管理體制改革，大力精簡機構(gòu)和人員”的精神為指針，認真貫徹落實第二十次全國公安會議關(guān)于“規(guī)范機構(gòu)設(shè)置、規(guī)范編制管理”的要求，堅持改革創(chuàng)新，主動適應(yīng)我國經(jīng)濟社會發(fā)展變化和動態(tài)管理的要求，通過進一步整合職能配置，規(guī)范機構(gòu)設(shè)置，優(yōu)化警力資源，推動警力下沉，逐步建立精干高效，運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)，警令暢通，職能、機構(gòu)、序列和稱謂規(guī)范統(tǒng)一，職責(zé)、權(quán)限一致的縣級公安機關(guān)組織機構(gòu)，更好地履行法律賦予的職責(zé)任務(wù)。
（二）應(yīng)遵循的原則
——創(chuàng)新機制、提高效能。要按照情報信息引導(dǎo)警務(wù)的理念，強化警務(wù)指揮職能、實戰(zhàn)職能，建立統(tǒng)一、靈敏、高效、暢通的指揮體系，提高快速反應(yīng)能力，提高駕馭復(fù)雜局面和控制動態(tài)社會治安的能力。
——整合機構(gòu)、優(yōu)化配置。要將承擔(dān)相同相近職能的內(nèi)設(shè)機構(gòu)歸并，綜合設(shè)置機構(gòu)，優(yōu)化配置警力資源，解決機構(gòu)設(shè)置過多、警力分散的問題，提高公安機關(guān)整體戰(zhàn)斗力。
——強化基層、夯實基礎(chǔ)。要在警力、經(jīng)費、保障和政策上向基層一線傾斜，進一步調(diào)整職能，下放權(quán)力，更好地為基層一線服務(wù)。
——因地制宜、分類指導(dǎo)。根據(jù)縣級公安機關(guān)管轄面積、人口數(shù)量、治安狀況和警力數(shù)量等因素，因地制宜，區(qū)別情況，分類指導(dǎo)。
二、機構(gòu)設(shè)置
（一）執(zhí)法勤務(wù)機構(gòu)設(shè)置
1、指揮中心（加掛辦公室牌子）
負責(zé)接報警和指揮處警工作；負責(zé)授權(quán)的警務(wù)指揮及協(xié)調(diào)工作；負責(zé)公安情報信息的收集、匯總和研判工作；負責(zé)調(diào)查研究和起草重要文件工作；負責(zé)機要、通信等工作。
2、國內(nèi)安全保衛(wèi)大隊
負責(zé)國內(nèi)安全保衛(wèi)、反邪教等工作；負責(zé)對維權(quán)活動、非政府組織進行調(diào)查工作；負責(zé)民族、宗教、意識形態(tài)領(lǐng)域等方面維護國家安全工作。
3、刑事偵查大隊（可加掛縣級禁毒委員會辦公室牌子）負責(zé)刑事偵查、反恐怖、禁毒、經(jīng)濟犯罪偵查工作；負責(zé)刑事科學(xué)技術(shù)工作；承擔(dān)縣級禁毒委員會的日常工作等。
4、交通管理大隊
負責(zé)交通管理工作；承擔(dān)道路治安巡邏任務(wù)。
5、治安管理大隊（加掛爆炸危險物品監(jiān)管大隊牌子）負責(zé)治安管理、戶政管理、出入境管理、公共信息網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)察等工作；負責(zé)車站、碼頭、廣場、街道及校園周邊等社會面的巡邏防控工作；負責(zé)對公共場所、特種行業(yè)的管理，依法對社會上吸毒、賣淫嫖娼、賭博等違法活動進行治理；負責(zé)突發(fā)事件處置等工作。
（二）綜合管理機構(gòu)設(shè)置
6、政工監(jiān)督室（加掛紀(jì)委、監(jiān)察室、督察大隊牌子）負責(zé)公安政治工作；負責(zé)公安紀(jì)檢、監(jiān)察、督察、審計工作；負責(zé)維護民警合法權(quán)益工作。
7、法制室
負責(zé)公安法制方面的工作；負責(zé)公安信訪工作。
8、警務(wù)保障室
負責(zé)財務(wù)裝備、警務(wù)保障、科技管理和后勤服務(wù)工作。
（三）選設(shè)機構(gòu)設(shè)置
各地可根據(jù)實際工作情況，增設(shè)若干機構(gòu)。經(jīng)濟犯罪偵查、水上治安管理、出入境管理、公共信息網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)察和禁毒等任務(wù)特別繁重的縣級公安機關(guān)，可增設(shè)相應(yīng)建制大隊。
縣級公安機關(guān)內(nèi)設(shè)機構(gòu)總數(shù)控制在10個左右，其中，選設(shè)機構(gòu)最多不超過3個，并需經(jīng)省級公安機關(guān)核準(zhǔn)。
（四）派出所及監(jiān)管場所設(shè)置
派出所一般按照行政區(qū)劃設(shè)置，原則上實行“一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）一所”。社會治安任務(wù)相對較輕的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，可若干鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一個派出所；不設(shè)派出所的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設(shè)置警務(wù)室。看守所、拘留所、戒毒所等監(jiān)管場所根據(jù)有關(guān)規(guī)定和實際需要設(shè)置。
三、激勵和引導(dǎo)政策機制建設(shè)
（一）科學(xué)配置警力，提高警力效能。要科學(xué)配置縣級公安機關(guān)的機關(guān)和基層所隊警力，既要避免警力浪費，發(fā)揮警力最大效能，也要適應(yīng)公安工作的正常運轉(zhuǎn)、指揮調(diào)動、管理監(jiān)督和警務(wù)保障需要。基層所隊警力占縣級公安機關(guān)總警力的85%以上。派出所警力原則上達到縣級公安機關(guān)總警力的40%以上。建制鄉(xiāng)派出所每所警力不低于5人，建制鎮(zhèn)派出所每所警力不低于10人，城區(qū)派出所每所警力一般不低于20人。
（二）制定配套政策，建立激勵機制。堅持擔(dān)任縣級公安機關(guān)正職應(yīng)具有政法、公安工作經(jīng)驗，副職一般應(yīng)具有在公安機關(guān)基層所隊領(lǐng)導(dǎo)崗位任職3年以上經(jīng)歷的制度；建立縣級公安機關(guān)內(nèi)設(shè)機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)干部從有基層所隊工作經(jīng)歷的人員中選拔的制度；建立保證基層所隊民警的津貼、補貼高于機關(guān)民警的制度。
（三）妥善解決精簡機構(gòu)與保留干部職級待遇的矛盾。根據(jù)機構(gòu)整合、派出所警力增加等情況，可采取調(diào)整機構(gòu)規(guī)格、主要領(lǐng)導(dǎo)高配或合署辦公保留原機構(gòu)牌子的方式，保證領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)不因機構(gòu)改革而減少、干部待遇不降低。根據(jù)公安
隊伍大、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)有限等問題，可適當(dāng)擴大非領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)的比例。
四、工作要求
（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。規(guī)范縣級公安機關(guān)機構(gòu)設(shè)置是大力推進“三基”工程建設(shè)，促進公安隊伍正規(guī)化建設(shè)的一項重大舉措。各級公安機關(guān)和各部門、各警種要進一步提高認識，統(tǒng)一思想，不得強調(diào)縣級公安機關(guān)內(nèi)設(shè)機構(gòu)上下對口，更不得指令縣級公安機關(guān)成立有關(guān)機構(gòu)，充分尊重縣級公安機關(guān)的自主權(quán)。各省、自治區(qū)、直轄市公安廳、局要負責(zé)具體組織實施，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥。
（二）積極穩(wěn)妥，抓緊實施。各地要精心組織，周密安排，原則上在2008年底之前實施到位。要切實做好思想政治工作，確保公安隊伍穩(wěn)定和各項公安工作的順利開展。
（三）積極爭取黨委、政府和有關(guān)部門的支持。各級公安機關(guān)要在黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，注意把握好機構(gòu)編制、組織人事等方面的政策規(guī)定，主動協(xié)調(diào)溝通，積極爭取支持，共同做好此項工作。對機構(gòu)精簡中從領(lǐng)導(dǎo)崗位退下來的同志，要妥善安排他們的工作。
公安部關(guān)于縣級公安機關(guān)機構(gòu)設(shè)置的指導(dǎo)意見篇6
醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2009版）
（征求意見初稿）
根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定，制定《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2009版）》（以下簡稱《指導(dǎo)原則》），各級地方衛(wèi)生行政部門要按本《指導(dǎo)原則》制定當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，合理配置、調(diào)整各級各類醫(yī)療機構(gòu)，充分利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，更好地為居民提供符合成本效益的醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要組成部分，是衛(wèi)生行政部門審批醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的依據(jù)。《規(guī)劃》的制訂，應(yīng)遵照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基本原則和方法進行。
一、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的含義
《規(guī)劃》以設(shè)區(qū)的市為基本衛(wèi)生區(qū)域進行規(guī)劃，包括省、市兩級衛(wèi)生行政部門分別制定的本省和本市行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。
《規(guī)劃》應(yīng)當(dāng)以該區(qū)域內(nèi)居民的實際醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù)，以合理配置利用醫(yī)療衛(wèi)生資源、公平地向全體居民提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)為目的；通過實施屬地化和全行業(yè)管理，將各種所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)均納入所在地衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)置和布局，實行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。各級衛(wèi)生行政部門要依據(jù)《規(guī)劃》設(shè)置衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置，避免醫(yī)療衛(wèi)生資源配置重復(fù)、盲目擴大規(guī)模，逐步縮小城鄉(xiāng)差別、地區(qū)差別，充分合理利用醫(yī)療資源，滿足區(qū)域內(nèi)居民的日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。
二、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的原則
堅持以人為本，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點和落腳點，堅持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：
（一）公平性原則。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)必須堅持公平、公正原則，要從當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療供需實際出發(fā)，面向城鄉(xiāng)，以基層為重點，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用，適當(dāng)調(diào)控城市醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展規(guī)模，保證全體居民尤其是廣大農(nóng)民都能公平、公正地享有基本醫(yī)療服務(wù)；
（二）整體效益原則。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃的要求，建立各級各類醫(yī)療機構(gòu)相互協(xié)調(diào)和有序競爭的醫(yī)療服務(wù)體系，局部要服從全局，科學(xué)合理配置醫(yī)療資源，充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體功能和效益，避免誘導(dǎo)以趨利為目的、爭奪病人的無序甚至惡性競爭的發(fā)生；
（三）可及性原則。各級各類醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)半徑的規(guī)劃、確定要適宜，交通便利，布局合理，易于群眾得到服務(wù)；
（四）分級醫(yī)療原則。落實醫(yī)療機構(gòu)的功能和職責(zé)，建立和完善分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)體系，做到常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機構(gòu)診療，危重急癥和疑難病在城市醫(yī)院診療；
（五）公有制主導(dǎo)原則。堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。
（六）中西醫(yī)并重原則。遵循衛(wèi)生工作的基本方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的合理布局及資源配置。
三、醫(yī)療服務(wù)體系的框架
（一）醫(yī)療服務(wù)體系中各級各類醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置應(yīng)當(dāng)層次清楚、結(jié)構(gòu)合理、功能到位，以利于發(fā)揮整體功能。在農(nóng)村建立以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；在城市建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、大型綜合醫(yī)院（區(qū)域醫(yī)療中心）和專科醫(yī)院為基礎(chǔ)，門診部、診所等為補充的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；
（二）大力發(fā)展中間性醫(yī)療服務(wù)和設(shè)施（包括醫(yī)院內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科、社區(qū)康復(fù)、家庭病床、護理院、護理站、老年病和慢性病醫(yī)療機構(gòu)等），充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)的作用，合理分流病人，以促進急性病院（或院內(nèi)急性病部）的發(fā)展；
（三）建立健全急救醫(yī)療業(yè)務(wù)體系。急救醫(yī)療業(yè)務(wù)體系應(yīng)由急救中心、急救站和醫(yī)院急診科（室）組成，合理布局，縮短業(yè)務(wù)半徑，形成急救業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)；
（四）其它醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)療服務(wù)體系與其他機構(gòu)配合、協(xié)調(diào)；
（五）建立中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)體系。大力發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用。加強中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設(shè)，扶持中醫(yī)藥發(fā)展，促進中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。
四、《規(guī)劃》內(nèi)容
（一）現(xiàn)狀分析
分析本地區(qū)居民醫(yī)療服務(wù)需求、利用和影響因素，以及醫(yī)療衛(wèi)生資源與內(nèi)外環(huán)境，參照全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查方案等，進行本地衛(wèi)生區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)調(diào)查，確定本地區(qū)居民醫(yī)療服務(wù)需要、需求及利用的各項數(shù)據(jù)。
1．社會經(jīng)濟發(fā)展概況，包括本區(qū)域人口數(shù)量、經(jīng)濟發(fā)展水平、國民生產(chǎn)總值、人均收入和支出水平等內(nèi)容。
2、醫(yī)療服務(wù)需求分析，包括年因傷病就診人次、居民兩周就診率、居民住院率、年急診人次、年住院人次、年手術(shù)人次、住院患者住院總天數(shù)。
3、醫(yī)療資源分析：包括醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、臨床技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備等內(nèi)容。現(xiàn)有各級各類醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)、分類、分級、總床位與分級床位數(shù)、利用狀況、各專科病種（及病情分型）等；人員分析，包括現(xiàn)有各類專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)、分類、工作效率等情況；費用分析，包括衛(wèi)生總費用、衛(wèi)生總費用/各醫(yī)院建筑面積總數(shù)（平方米）和衛(wèi)生總費用/醫(yī)院病床總數(shù)等。
（二）主要衛(wèi)生問題及影響因素
在現(xiàn)狀分析的基礎(chǔ)上，找出本地區(qū)居民的主要健康問題，依據(jù)疾病順位、死因順位，分析主要影響因素（包括醫(yī)療服務(wù)供需狀況、醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和社會影響等），確定本區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)合理設(shè)置的思路。
1、醫(yī)療服務(wù)供需狀況。通過推算醫(yī)療服務(wù)利用與本地區(qū)居民的醫(yī)療服務(wù)需要（居民年患病人次；年慢性病患病人數(shù)；年患病總?cè)諗?shù)；年臥床總?cè)諗?shù)）之間的差距，判斷醫(yī)療服務(wù)供需是否平衡。
2、醫(yī)療事業(yè)發(fā)展情況。醫(yī)療技術(shù)的提高、醫(yī)療保障水平的提高和覆蓋范圍的擴大，對居民潛在醫(yī)療服務(wù)需求產(chǎn)生較大的影響。
3社會經(jīng)濟發(fā)展因素。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，居民收入水平不斷提高，醫(yī)療保健需求日益增長，將對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生深遠的影響。
（三）確定醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置
依據(jù)以上分析，根據(jù)本地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平、地理條件、人口狀況、居民衛(wèi)生服務(wù)需要，綜合考慮支付能力、醫(yī)療服務(wù)可及性轉(zhuǎn)化成為服務(wù)需求的潛力，分預(yù)測、規(guī)劃周期醫(yī)療服務(wù)需求，進而確定所需要的醫(yī)療機構(gòu)類別、級別、數(shù)量、規(guī) 模及分布，并確定必需床位總數(shù)和必需醫(yī)師、護士總數(shù)。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置要明確公立醫(yī)院的設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃，確保公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，積極鼓勵社會資金設(shè)立非營利性醫(yī)療機構(gòu)。
1、必需床位數(shù)
（1）普通床位數(shù)按下列公式計算：
∑（Ａ×Ｂ＋Ｃ－D）1 床位使用率 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)
其中：A為本區(qū)域居民總數(shù)是制定規(guī)劃的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，居民總數(shù)包括區(qū)域內(nèi)戶籍人口及暫住人口，以制定《規(guī)劃》周期開始日時的夜間居民人口為基數(shù)計算：戶籍人口數(shù)X當(dāng)?shù)厝丝谧匀辉鲩L率+暫住人口（以公安部門已辦暫住證數(shù)為準(zhǔn)）逐年推算至規(guī)劃周期末；B為以年齡劃分的住院率，按每5年劃分年齡段；Ｃ為其它地區(qū)流入本區(qū)域的住院患者； D為本地區(qū)去外地的住院患者數(shù)； ∑表示總和；
（2）各專科床位數(shù)的計算：按照上述公式中的收治率、床位使用率、住院患者數(shù)以各專科收治率、床位使用率、住院患者數(shù)替換即可。專科床位數(shù)包括專科醫(yī)院床位和綜合醫(yī)院中的專科病房床位，依人口總數(shù)及其構(gòu)成、居民的專科疾病發(fā)病情況、業(yè)務(wù)半徑、衛(wèi)生資源狀況確定，可參照各科專科床位1張/千人口計。
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6（3）各級各類醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)的確定：首先組織專家論證不同級別醫(yī)院就診的各專科病種，然后由各專科病種床位數(shù)分別計算出各級醫(yī)院床位數(shù)，床位數(shù)按照（一級+二級）：三級醫(yī)院=70：30進行配置，承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一級醫(yī)療機構(gòu)原則上可不設(shè)床位。
（4）醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置數(shù)的確定：根據(jù)居民醫(yī)療服務(wù)需求，結(jié)合各醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模及服務(wù)半徑、可及性確定各級各類醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量。
2．必需醫(yī)師數(shù)
根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求，研究確定區(qū)域內(nèi)醫(yī)師總數(shù)，分科醫(yī)師數(shù)。根據(jù)實際情況，確定鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)以及各級各類醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)師配置數(shù)量。
3、必需護士數(shù)
根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求，確定區(qū)域內(nèi)護士總數(shù)。根據(jù)實際情況，確定醫(yī)療機構(gòu)護士配置數(shù)量。
4、醫(yī)療機構(gòu)的布局
醫(yī)療機構(gòu)的布局要滿足各層次醫(yī)療服務(wù)需求，便于居民就診和轉(zhuǎn)診。功能相同、相近的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有適當(dāng)?shù)拈g距。
（四）確定醫(yī)療技術(shù)的配置
根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求、疾病譜及疑難危重并發(fā)病情況、醫(yī)療機構(gòu)功能定位，執(zhí)行臨床醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入，合理配置醫(yī)療技術(shù)資源，落實醫(yī)療機構(gòu)的功能任務(wù)，確保醫(yī)療安全，滿足醫(yī)療需求。
（五）確定醫(yī)療設(shè)備的配置 根據(jù)現(xiàn)有大型設(shè)備資源利用情況，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求及社會經(jīng)濟發(fā)展情況，確定各級各類醫(yī)療機構(gòu)大型設(shè)備配置數(shù)量。
（六）確定承擔(dān)儲血點任務(wù)的縣級醫(yī)院
根據(jù)當(dāng)?shù)嘏R床用血情況，在縣級醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置區(qū)域儲血點。
（七）設(shè)計制作醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀圖和設(shè)置規(guī)劃圖。
五、《規(guī)劃》制訂的權(quán)限和程序
《規(guī)劃》的制訂要在各級政府領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生行政部門（含中醫(yī)（藥）管理部門）具體負責(zé)組織進行。省的《規(guī)劃》要以設(shè)區(qū)的市（或地區(qū)）所制訂的《規(guī)劃》為基礎(chǔ)，進行匯總、綜合。《規(guī)劃》制訂的權(quán)限和程序如下：
（一）設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門
按照區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃的原則和方法，進行《規(guī)劃》的制訂和組織工作：
1、成立制定《規(guī)劃》組織（包括領(lǐng)導(dǎo)小組、專家指導(dǎo)組和工作組等）；
2、擬定、論證《規(guī)劃》方案；
3、按照《規(guī)劃》方案組織進行具體工作；
4、在省的宏觀調(diào)整和縣提出醫(yī)療機構(gòu)配置布局之后，完成《規(guī)劃》報告，呈報市人民政府批準(zhǔn)發(fā)布實施；
5、組織以設(shè)區(qū)的市所制訂的《規(guī)劃》的實施。
（二）縣級衛(wèi)生行政部門
1、在設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生行政部門組織下參加該《規(guī)劃》的具體工作；
2、按照統(tǒng)一《規(guī)劃》，完成不足一百張床位的醫(yī)療機構(gòu)的具體配置和布局，上報市衛(wèi)生行政部門納入《規(guī)劃》；
3、按區(qū)域統(tǒng)一《規(guī)劃》，將有關(guān)本縣的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置部分呈報縣政府批準(zhǔn)頒布實施。
（三）省級衛(wèi)生行政部門
1、在市（地）制訂《規(guī)劃》時，省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)提出宏觀控制的指導(dǎo)意見；
2、按照衛(wèi)生部的有關(guān)政策、本省實際需要、醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)半徑及可行性制訂全省五百張床位以上三級醫(yī)院、重點專科和重點專科醫(yī)院、急救中心、臨床檢驗中心等醫(yī)療機構(gòu)配置的方案；
3、按照全省范圍內(nèi)五百張床位以上醫(yī)院、重點專科和重點專科醫(yī)院、急救中心、臨床檢驗中心的配置方案，對省內(nèi)各設(shè)區(qū)的市（或地區(qū)）制訂的《規(guī)劃》進行宏觀調(diào)控后反饋各地，完成《規(guī)劃》。
六、醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)整
各地在制定、實施《規(guī)劃》的過程中，對現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)中不符合《規(guī)劃》要求、重復(fù)設(shè)置的，要進行必要、合理地調(diào)整或重組。
按照醫(yī)療資源利用情況，對于醫(yī)療資源利用率低的醫(yī)療機構(gòu)要適當(dāng)縮小規(guī)模，或與其他醫(yī)療機構(gòu)進行重組和調(diào)整；擴大 醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模，要充分考慮床位利用率、平均住院日等情況。要以提高醫(yī)療服務(wù)工作效率和醫(yī)療系統(tǒng)整體功能為主要手段滿足增長的醫(yī)療服務(wù)需求。
如本地區(qū)的機構(gòu)、床位、醫(yī)師、護士與人口比例已達到《規(guī)劃》提出的指標(biāo)，不應(yīng)再規(guī)劃新建、擴建醫(yī)療機構(gòu)。
七、《規(guī)劃》的修訂
《規(guī)劃》每5年修訂一次，根據(jù)考核評價的情況和當(dāng)?shù)厣鐣⒔?jīng)濟、醫(yī)療需求、醫(yī)療資源、疾病等發(fā)展變化情況，對所定指標(biāo)進行修訂。新《規(guī)劃》也要按上述程序?qū)徍恕⑴鷾?zhǔn)、發(fā)布。
八、實施規(guī)劃配套政策措施(一)明確部門職責(zé)
市級及省級人民政府衛(wèi)生部門負責(zé)制訂本行政區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，根據(jù)全市人口及經(jīng)濟、社會發(fā)展?fàn)顩r適時動態(tài)調(diào)整規(guī)劃，按照規(guī)劃依法對醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置進行審批。
市級及省級人民政府規(guī)劃部門依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃審批建設(shè)用地。
市級及省級市人民政府發(fā)展改革委依據(jù)規(guī)劃對市衛(wèi)生局批準(zhǔn)設(shè)置的對醫(yī)療機構(gòu)新改擴建項目進行立項審批，政府主辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)投入資金進行建設(shè)。
市級及省級人民政府財政部門為規(guī)劃設(shè)置的市政府主辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供相應(yīng)經(jīng)費。
市級及省級人民政府市勞動保障部門制訂各類醫(yī)保定點 醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)的社會醫(yī)療保險付費政策。各區(qū)縣按照規(guī)劃負責(zé)基層衛(wèi)生服務(wù)體系的審批、建設(shè)與投入。
（二）加強執(zhí)行監(jiān)督
《規(guī)劃》由政府提請同級人大政協(xié)監(jiān)督執(zhí)行情況。
（三）做好宣傳工作
把握正確輿論導(dǎo)向，在規(guī)劃落實均較好的典型地區(qū)，召開現(xiàn)場會，交流經(jīng)驗。
九、《規(guī)劃》評價
《規(guī)劃》指導(dǎo)資源配置，其適宜性必須進行監(jiān)督評價。評價分為預(yù)評價、過程評價和終末評價。附錄：有關(guān)文件、術(shù)語：
一、《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的論述：省級人民政府制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能。科學(xué)制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和各級醫(yī)院建設(shè)與設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，對不符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機構(gòu)要逐步進行整合，嚴格控制大型醫(yī)療設(shè)備配置，鼓勵共建共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。新增衛(wèi)生資源必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，重點投向農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)。加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃等的銜接。建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制。
二、第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果（作為測算區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需要、需求的參考數(shù)據(jù)）(一)城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務(wù)需要量
1、調(diào)查地區(qū)居民兩周患病率為18.9%（城市22.2%、農(nóng)村17.7%），按2008年人口總數(shù)13.3億推算，當(dāng)年全國兩周患病累計總?cè)舜螖?shù)達65.4億。
2、調(diào)查地區(qū)居民慢性病患病率（按病例數(shù)計算）為20.0%（城市28.3%、農(nóng)村17.1%），推算全國2008年慢性病總病例數(shù)達到2.6億。
3、城鄉(xiāng)居民患病結(jié)構(gòu) 我國城鄉(xiāng)居民慢性病持續(xù)到兩周內(nèi)的病例61%，慢性疾病已經(jīng)成為影響居民健康的主要問題。
在慢性病患病中，循環(huán)系統(tǒng)疾病（如心臟病、腦血管病、高血壓病等）、內(nèi)分泌系疾病（如糖尿病）增加明顯，而呼吸、消化等系統(tǒng)的慢性病明顯下降。本次調(diào)查結(jié)果顯示，有醫(yī)生明確診斷的循環(huán)系統(tǒng)疾病例數(shù)1.14億（其中：高血壓患者由1400萬增加到7300萬、腦血管病由500萬增加到1300萬）；糖尿病病例數(shù)從200萬增加到1400萬。
4、居民嚴重傷害發(fā)生率為2.8%（城市2.3%、農(nóng)村3.0%）。由此推算，我國全年傷害發(fā)生人次數(shù)達3700萬。
5、疾病負擔(dān)
衡量病傷負擔(dān)可用兩周內(nèi)疾病持續(xù)天數(shù)、短期失能（因病臥床、休工和休學(xué)天數(shù)）、長期失能（活動受限）等指標(biāo)來表示。調(diào)查地區(qū)兩周內(nèi)每千人口疾病持續(xù)天數(shù)為1537天、每千人口因病臥床天數(shù)為185天，每千勞動力人口因病休工天數(shù)為90天，每千在校學(xué)生的因病休學(xué)天數(shù)為44天；60歲及以上人群長期失能率（活動受限）為31.1%，（城市26.0%，農(nóng)村33.8%）。
（二）居民醫(yī)療服務(wù)的需求（利用）
1、調(diào)查地區(qū)居民兩周就診率為14.5%（城市12.7%、農(nóng)村15.2%），由此推算，2008年全國門急診人次數(shù)達50.1億。
2、門診病人就診流向變化：到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、農(nóng)村鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生組織）就診的比例73.7%（城市48.3%，農(nóng)村81.7%）。3.調(diào)查地區(qū)居民年住院率為6.8%（城市7.1%、農(nóng)村6.8%），住院人次中，疾病和損傷占79.4%，住院分娩占16.5%。以2008年住院率推算，當(dāng)年全國住院人次數(shù)近1億人次。
4、居民未利用醫(yī)療服務(wù)的比例：調(diào)查地區(qū)兩周新發(fā)病例未就診比例為38.2%（城市為47.9%、農(nóng)村35.6%）。
經(jīng)醫(yī)生診斷需住院而未住院的比例為21%（城市22%、農(nóng)村20%）。
5、居民門急診次均就診費用為169元，次均住院費用為5058元。按可比價計算，2003-2008年均就診平均費用增長4.4%、住院平均費用增長1.5%。本次調(diào)查，城市次均就診費用為312元，次均住院費用為8958元；年均增長分別為4.9%和0.9%；農(nóng)村次均就診費用為128元，次均住院費用為3685元，年均增長分別是3.9%和3.6%。
6婦幼衛(wèi)生保健
調(diào)查前5年內(nèi)，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率為94.4%，合格產(chǎn)前檢查（產(chǎn)前檢查至少包括測體重、測血壓、抽血和尿常規(guī)檢查四項內(nèi)容）的比例為57.8%，孕產(chǎn)婦早檢率為69.7%，產(chǎn)后訪視率為56.9%。上述各項指標(biāo)城市均高于農(nóng)村，特別是合格產(chǎn)前檢查比例，城市達到88.1%，而農(nóng)村只有50.4%。
調(diào)查地區(qū)住院分娩率為88.6%，新法接生率為93.5%。參照以上項目、數(shù)據(jù)進行本衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)的補充衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，以及以有關(guān)數(shù)據(jù)進行本區(qū)域內(nèi)相應(yīng)數(shù)據(jù)推測，供制定《規(guī)劃》使用。
三、術(shù)語
1、衛(wèi)生區(qū)域: 在我國是以設(shè)區(qū)的市的行政區(qū)劃為一衛(wèi)生區(qū)域。這一衛(wèi)生區(qū)域大多人口數(shù)十萬、數(shù)百萬、甚至千萬左右。行政職能完善。既往我國以這樣的區(qū)域進行過試點。
2、居民醫(yī)療服務(wù)需要: 通常用兩周患病率、慢性病患病率、因病傷短期、長期失能以及疾病的嚴重程度來反映居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要量和主要健康問題。
3、居民醫(yī)療服務(wù)需求:在某一特定市場、一定時間內(nèi)、在各種可能的價格水平下所有消費者將購買的某種醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量，它是個人需求的總和。衛(wèi)生服務(wù)研究通常用兩周就診率、年住院率、兩周新發(fā)病例未就診比例、應(yīng)住院而未住院比例等指標(biāo)來反映居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求和利用。
4、三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)：指城鄉(xiāng)醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)，及按照各自功能構(gòu)建的醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)村為縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，即以縣級綜合性醫(yī)院為龍頭，以衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生室為網(wǎng)底，綜合實施醫(yī)療、預(yù)防及保健等各項衛(wèi)生工作措施，配套齊全、功能完備、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。建設(shè)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，一直是我國衛(wèi)生政策的主要內(nèi)容；城市為街道衛(wèi)生院、區(qū)、市醫(yī)院。
5、醫(yī)療機構(gòu)是按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定，取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從事疾病診斷治療活動的機構(gòu)。
6、醫(yī)院是以診療疾病、照料病人為目的的醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)院是運用醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)，對病人、特定人群或健康人群提供醫(yī) 療、預(yù)防、保健和康復(fù)等服務(wù)的場所，具有一定數(shù)量的病床、醫(yī)務(wù)人員和必要的設(shè)備，通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，已達到保障人民健康的目的。
一級醫(yī)院是向一個社區(qū)（人口一般在10萬以下）提供基本醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療機構(gòu)。
二級醫(yī)院是向含有多個社區(qū)的地區(qū)（人口一般在數(shù)十萬左右）提供醫(yī)療為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)一定教學(xué)和科研任務(wù)的綜合或?qū)？频牡貐^(qū)性醫(yī)療機構(gòu)。
三級醫(yī)院是向含有多個地區(qū)的區(qū)域（人口一般在百萬以上）提供以高水平專科醫(yī)療服務(wù)為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)的高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)和科研任務(wù)的綜合或?qū)？茀^(qū)域型醫(yī)療機構(gòu)；是省或全國的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和科研相結(jié)合的技術(shù)中心，是國家高層次的醫(yī)療機構(gòu)。
7、婦幼保健院是由政府舉辦，不以營利為目的，具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，是為婦女兒童提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)。婦幼保健院分為一級、二級和三級。以群體保健工作為基礎(chǔ)，面向基層、預(yù)防為主，為婦女兒童提供健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)。在切實履行公共衛(wèi)生職責(zé)的同時，開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)。
8、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設(shè)置的、經(jīng)區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門登記注冊并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦 女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，具有社會公益性質(zhì)，屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)。
9、衛(wèi)生院負責(zé)向農(nóng)村地區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。
10、療養(yǎng)院針對慢性病患者提供療養(yǎng)服務(wù)。
11、門診部是為患者提供門診診斷和治療的醫(yī)療機構(gòu)，不設(shè)病床（產(chǎn)床），不開展技術(shù)復(fù)雜、難度較大、風(fēng)險較高的醫(yī)療服務(wù)。
12、診所是為患者提供門診診斷和治療的醫(yī)療機構(gòu)，不設(shè)病床（產(chǎn)床），只開展簡單的，風(fēng)險較低的醫(yī)療服務(wù)。
13、村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。
14、臨床檢驗中心由政府設(shè)置的，主要對臨床檢驗工作進行質(zhì)量控制的機構(gòu)。
15、護理服務(wù)機構(gòu)是指由護理人員組成的，在一定社區(qū)范圍內(nèi)，為長期臥床患者、老人和嬰幼兒、殘疾人、臨終患者、絕癥晚期和其他需要護理服務(wù)者提供基礎(chǔ)護理、專科護理、根據(jù)醫(yī)囑進行處置、臨終護理、消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)、營養(yǎng)治療、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)、心理咨詢、衛(wèi)生宣教和其他護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。
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