到醫院調研報告6篇到醫院調研報告篇1為了適應新形勢下群眾工作的特點和要求,進一步密切黨群干群關系,鞏固黨的執政基礎,按照州委督導組的要求,我認真貫徹“八項規定”,進一步強化作風建下面是小編為大家整理的到醫院調研報告6篇,供大家參考。
積極參加相關的調研活動是讓我們成長的方式,活動結束后記得寫調研報告哦,調研報告是調研任務的文字證明,是落實一項措施的書面參照,下面是小編為您分享的到醫院調研報告6篇,感謝您的參閱。
到醫院調研報告篇1
為了適應新形勢下群眾工作的特點和要求,進一步密切黨群干群關系,鞏固黨的執政基礎,按照州委督導組的要求,我認真貫徹“八項規定”,進一步強化作風建設,堅決反對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風。根據“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的總要求,對照調研提綱,認真落實,采取召開民主座談會,并通過到各一線科室和患者談心等形式了解民意。調研查找了全院在踐行群眾觀點、群眾路線方面存在的突出問題,了解病患所需所盼所急,解決實際困難,又要把調研專項工作和全院醫療攻堅工作相結合,和“樹正氣、轉作風、促發展”工作相結合,以達到解決問題、推動發展、取得實效目的。
一、調研中發現的主要問題
通過總結、梳理、歸納,我院當前存在的主要問題集中在:一是理論學習和思想政治素質提高方面;二是服務意識方面;三是醫德醫風教育方面;四是醫院業務學習力度方面;五是黨風廉政建設等五個方面問題。
(一)理論學習不夠深入,思想政治素質有待進一步提高。醫院職工存在平時政治理論學習興趣不濃,投入時間少,導致政治理論功底不夠深厚,思想不夠解放。
(二)服務意識還有待于進一步增強。對“服務是我們的天職”的思想體會的不深不透,還沒有自覺地把患者和群眾對我們的滿意程度作為檢驗工作成效的最高標準,有些工作做的還不是那么令人滿意,小成即滿,對惠民利民政策落實不夠,由于醫院醫護人員缺少,醫療水平不高,導致醫院部分醫護人員責任意識差。對部分患者的心聲沒能真正從深層次的去重視、去了解,對群眾患者提出的“看病難、看病貴”,“大處方、大檢查,”“三長一短”等群眾反應強烈的問題還需認真謀劃發展思路,積極參與重大問題的決策,健全工作制度,程序工作規范,認真履行職責,務實工作,促進醫院工作規范化和程序化。
(三)醫德醫風教育抓得不夠緊。我院近年在抓好業務工作的同時,不斷為全體醫護人員灌輸醫德醫風方面的思想,不斷加強醫護人員的思想素養,樹立全心全意為人民服務的思想,取得了一定的成效,但是,在平時工作中,有時由于業務工作比較忙,在抓醫德醫風工作中有抓而不緊的現象發生。
(四)醫院業務學習力度抓的不夠強。為了提高醫院的診療水平,醫院高度重視業務學習工作,每年都會組織一批人員到上級醫院進行學習,每月都會組織全體醫護人員進行業務學習。但是,存在著學習興趣不濃,學習的積極性不強,學習的方法單一等問題。
(五)黨風廉政建設有待加強。醫院歷來重視黨風廉政建設,在勞動紀律、杜絕腐敗浪費等方面制定了嚴格的監督制約機制,醫院杜絕了公款吃喝、公車私用現象,全院干部職工也堅持原則,按章辦事,勇于開展批評和自我批評,但是在實際工作中還普遍存在有好人主義思想等問題。
二、針對調研中發現的問題提出具體整改措施
(一)以解放思想為先導,著力提高領導干部整體素質。深入學習貫徹黨的__大和中央政治局“八項規定”,特別是關于厲行節約,反對鋪張浪費的指示精神,不斷加強領導干部隊伍的作風建設,增強轉變作風的自覺性,克服因循守舊、“等、靠、要”的思想,樹立爭先創優、真抓實干、以民為本的大局意識,真情服務群眾。
(二)抓好精神文明建設,推動醫德醫風教育
1、進一步解放思想,轉變觀念,提高認識,使全院職工充分認識深化醫院改革的重要意義,認清形勢,找準位置,樹立憂患意識和競爭意識,把“醫院是我家,發展靠大家”變成每個職工的自覺行動。
2、加強團結,加強協作,樹立團隊意識和團隊精神,上下團結,形成合力,使全院干部職工聚精會神干工作,一心一意謀發展,爭取使醫院各項工作都有新突破。
3、嚴格執行醫院的各項規章制度,樹立良好的醫德醫風,要加大勞動紀律和衛生工作的檢查力度,樹立醫院的良好形象。
(三)組織全院干部職工進一步貫徹學習“”重要思想和__大會議精神,樹立黨員干部正確的人生觀、世界觀、價值觀,提高政治敏銳性,深刻領會其基本觀點,準確把握其精神實質,提高全院職工的整體政治素質。
(四)組織各科室認真學習醫療衛生的專業知識,努力提高醫療業務能力,更好樹立醫院醫療專業品牌。嚴格加強醫藥管理,全面落實醫院制定各種的相關制度,不斷完善醫院的相關管理制度,認真傾聽群眾患者的意見和呼聲,全心全意為患者提供服務,落實解決生產一線和職工群眾熱點難點問題,建立和完善職工訴求渠道,全力打造服務性醫院。
(五)切實搞好黨風廉政建設認真貫徹執行黨中央、國務院和州委的有關規定,認真落實中央八項規定,堅決反對形式主義、官僚主義、享樂之風、奢靡之風,進一步完善監督制約機制,健全領導干部廉潔自律的規章制度,堅決杜絕吃、請和公車私用現象。切實搞好醫院黨風廉政建設。
作為醫院的主要領導,通過此次調研活動,我充分認識到在新的歷史條件下到自己作為基層單位的一名領導身上所肩負醫院賦予的重任及人民群眾的重托,繼續為民、務實、清廉,關系全院黨執政能力的提高,更加深刻認識到領導干部的身體力行對于醫院整體黨風廉政建設的重要性,在今后的工作中,我將更加勤奮工作,以身作則,恪盡職守,嚴格以優秀共產黨員的標準要求自己,踐行群眾路線,“清廉”為本,永葆共產黨人本色團結和帶領全院廣大干部職工努力工作,把腫瘤醫院建設的更加美好,取得更大的成績。
到醫院調研報告篇2
隨著改革的不斷深化,企業醫院從企業中剝離出來已成為現實。下一步還將進一步加大力度,所有企業醫院都將從企業中剝離出來由政府管理。為了把企業轉事業醫院的工會工作做好,需要我們結合實際認真分析研究,找出可行性對策。
一、企業轉事業醫院工會的現狀
1、職工現狀。企業醫院為企業投資建設、發展,與企業共興衰。多為建院時間較長,人員相對穩定,缺乏新生力量。非專業人員較多,人浮于事現象嚴重,人員年齡結構老化,學歷結構偏低,職稱結構不合理,技術力量薄弱,人才流失嚴重,沒有業務特色,職工沒有服務意識和競爭意識。
2、工會現狀。工會人員少,有的還是兼職的。從素質來看,不少以前是工廠工人,沒有工會工作經驗,工會的各項規章制度不了解,工作不規范,對工會的相關法律、法規不明白,業務水平較差。工會經費落實不到位(因醫院總體經濟效益困難),工會活動沒有專門場地,必備的活動設施很少,很難達到職工之家的要求。
二、企業轉事業醫院工會工作的難點
從企業轉事業醫院的現狀來看,工會工作的難點如下:
1、特困職工多。由于企業經營的不景氣,導致企業對醫院投入不足。醫院從企業剝離走向市場后,又失去了企業與醫院醫療對口包干的關系,企業職工就醫可自由選擇,企業醫院又沒有其他的市場來源,在短期內難以占領醫療市場的份額,醫院多年經營困難,經濟效益難以保證職工的基本工資。
2、退休職工多。很多企業建廠都很早,一些企業的老領導、老同志年齡大后調到企業醫院的又很多,導致企業醫院老同志多,退休職工多。
3、活動經費少。由于醫院的經濟效益連年降低,工會的活動經費難以保證,又由于企業醫院轉事業后,管理方面不能很快適應事業單位的要求,使活動經費難以落實到位,受行政的制約很大。
4、專職人員少。由于企業醫院的特殊性,在人員安排上往往是兼職的多,且主要精力不在工會,也不像單位工會主席多由醫院的黨委副書記兼任,因此工作力度不大。
5、人員流動少。由于醫院的不景氣,導致有學歷、有資歷、有職稱的優秀人才不愿到這樣的醫院,本院職工因種種原因又不能適應“外邊世界”的需要,影響工會活動的開展,又因人員素質偏低,也使得工會民主作用發揮的不好。
6、工作思路少。因工會人員的素質和能力的原因,也因人員多年不變,與外界接觸少、交流少的原因,使得工會在工作中沿襲老一套,沒有創新。
三、企業轉事業醫院工會工作的對策
企業轉事業醫院工會工作面臨諸多難題,工會工作要從以人為本,以患者為中心,圍繞醫院的中心工作開展工會工作。
1、加強工會自身建設,提高工會干部素質。做好工會工作的前提是有一個強有力的工會組織做保障。
2、立足全方位教育,提高職工素質。立足本單位職工的現狀,長期不懈地對職工進行人生觀、價值觀教育,職業道德教育等。
3、堅持把開拓創新、與時俱進作為工會工作的靈魂。時代在發展,工會工作必須開拓創新、與時俱進,只有這樣,工會工作才具有旺盛的生命力。
4、把維護職工的合法權益作為工會工作的基本職責。新的《工會法》明確規定:維護職工合法權益是工會的基本職責。目前勞動關系已發生了深刻變化,職工利益受到侵害的事情時有發生。在這種情況下,工會組織如果不能很好地維護職工的合法權益,將會失去職工的信任,也就失去了存在的根基。
5、把堅持抓好牽一發而動全身的工作做為工會工作的基本方法。如何把工會工作做好,使工會工作在短時間內見成效,我的看法是要學會彈鋼琴,學會抓重點工作。以關鍵的一點帶動全盤工作的開展。再有就是抓職代會工作,增強職工的民主管理意識,同時規范醫院民主決策的行為。
6、把做好經費收繳工作作為工會工作的命脈來對待。工會經費是我們做好工會工作的最基本保障,經費落實到位,才能為我們開展各項工作打下良好的基礎。因此,工會必須把工會經費的收繳工作放到十分重要的位置常抓不懈。
到醫院調研報告篇3
近期對中心醫院、傳染病院、急救中心(以下簡稱中心醫院)進行了調研。現將調研主要情況及建議報告如下:
一、基本情況
二、醫院改革的主要做法
(一)創新管理服務機制
深化內部管理制度改革,實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革,逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應的崗位管理制度。同時,以崗位管理為基礎,以工作數量和工作業績為依據,以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度,做到按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬,改革人員工資結構,最大限度改善職工待遇。
(二)有效承擔政府多項公共衛生服務職能
(三)有效控制醫療費用的不合理增長
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫療費用增長作為目標管理的主要任務之一,嚴格執行新醫保農合政策,開展抗生素和介入耗材專項治理活動,提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品,健全醫院內部住院費、退費等控費機制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執行情況進行重點檢查,控費成效逐步顯現。20__年醫院藥品費用占比27.97%,在全省地市級醫院中最低,人均門診費用238元,在全省地市級醫院中最低,人均住院費用9539元,在全省地市級醫院中居中下水平。
(四)探索城鄉醫療資源的縱向整合
(五)切實改善群眾看病就醫感受
一是優化診療環境及服務流程。全面推行全年無節假日門診,增加流動收費窗口,改進住院病人檢查流程,錯時檢查、彈性排班,有效解決病人b超、磁共振、ct、動態心電圖等檢查排隊等候時間長的問題,實施自動化藥房項目,改善門診形象。二是合理配置護士人力,推進“優質護理示范工程”,推廣移動臨床護理系統,持續推進優質護理服務。三是積極推進預約診療和雙向轉診服務。醫院上線衛生廳門診掛號預約平臺,并和智慧咸陽建立鏈接,對所有門診均可實現手機預約掛號,按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則,與基層醫療單位建立雙向轉診關系,為病人提供整體性、持續性的醫療服務。
(六)持續加大信息平臺建設力度
建成高標準的研究室、閱覽室、學術交流大廳、網絡機房,完成醫生工作站、護士工作站、電子病歷、電子醫囑、自動化藥房等應用于臨床工作,規范了醫院診療流程,改善了醫療、教學、科研設施條件。開展無線查房的試點工作,運用數字化手段,讓醫生、護士有更多的時間來到患者床邊;門診排隊叫號、一卡通等基于數字化信息平臺的服務流程改造正在實施。
(七)營造良好的輿論環境,建設和諧醫患關系
做好宣傳培訓和政策解讀工作,加強對公立醫院改革試點重要意義、主要任務和政策措施的宣傳,調動廣大醫務人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫患座談會、健康知識講座、加強報刊文章和電視節目宣傳、強化門戶網站建設等方式,創造條件讓群眾了解醫院的運行規律和醫生的酸甜苦辣,讓醫生了解患者的需求和呼聲,宣傳優秀事跡,努力構建相互尊重理解的和諧醫患關系。
(八)傳染病防治綜合服務能力全面提升
(九)衛生應急能力增強
三、對我市深化公立醫院改革的幾點思考
(一)加強組織領導。成立__市公立醫院改革工作領導小組,主要負責同志任組長,分管同志具體負責,制定工作計劃,層層落實責任,加強督促檢查,確保改革試點工作穩步推進。
(二)控制醫療費用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫院改革的首要目標。明確將控制醫療費用增長作為改革的主要任務之一,創新公立醫院績效考核機制。
(三)加大對公立醫院財政投入。支持公立醫院新建項目,穩步化解公立醫院債務,加快公立醫院信息化建設。確定政府在提供公共衛生和基本醫療服務投入中的主導地位。力求公立醫院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進培養、醫療技術和信息化建設等方面取得實質性進展。對傳染病醫院、職業病防治院、精神病醫院、兒童醫院和急救醫療機構在投入政策上予以傾斜。對公立醫院承擔的公共衛生服務任務給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支基、支邊等公共服務經費。尤其是要加大人頭經費的投入和基本建設的投入,保持醫院的發展勢頭。
(四)完善醫院財務管理制度。在大型公立醫院探索實行總會計師制度。嚴格財務集中統一管理和完善財務會計內控制度、內部和外部審計制度。嚴格執行《醫院財務制度》、《醫院會計制度》和事業單位工資政策,強化成本費用管理,加強改擴建工程、設備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監管。
(五)深化醫院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的人事管理制度。根據醫院規模和編制合理確定用人數量,建立按事設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機制,實現固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉變。完善醫務人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度,工資待遇與服務質量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業技術能力、工作業績和醫德醫風為主要評價標準的績效考核制度,合理確定醫務人員待遇水平,體現醫療服務工作特點,充分調動醫務人員的積極性。
四、需要解決的問題
(一)發展空間受到限制。中心醫院位于__市中心繁華地段,也承擔著區域醫療的中心任務,醫院現有規模已不能滿足日益增長的群眾醫療需求,床位緊張,發展空間受到地域限制。在公立醫院改革試點中,建議應將醫院規模擴張列入城市規劃,征用西側的土地,建設增加500-800張病床的內科醫技綜合大樓項目(近日正在和開發商研討建住院樓一事)。
(二)將(2016信訪工作調研報告)離退休人員盡快納入社會養老統籌,完善在職人員養老保險制度,為醫療事業發展減壓增力。
(四)加大政府投入,減輕承擔公共衛生項目的資金壓力。目前醫院承擔__市傳染病院、__市急救中心、__市衛生應急指揮中心、精神心理衛生病區、全科醫生臨床培養基地等項目,配套資金全部由醫院墊付,資金缺口大,形成較大的債權債務。
(五)按照新政策規定,從今年開始,縣級醫院向三級醫院轉診率要小于10%,可能會出現兩個問題,一是縣醫院遴留的重癥病人所需的監護設施和搶救手段及力量不足;二是三級醫院用于重癥病人救治的設施未能充分利用。
(六)結合疾病普遍化和公共衛生應急需求,政府要加大對市傳染病院的投入力度,同時要瞄準國家提出的10年后老年病床和康復病床達10%以上的目標,提出相應措施。
(七)實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環節。人是發展的根本因素,人才培養層次在不斷提升,如開辦博士班,加大教學醫院實習帶教,不斷擴大對外交流,利用先進服務理念和技術,促進科研,把帶動醫院持續發展的前瞻性工作納入改革任務中。
(八)每年市上招畢業生的時間滯后,造成已草簽協議的學生為了“安心”中途到其它醫院上班
到醫院調研報告篇4
調研人員從調研中了解到,中心醫院從成立以來做了大量的、有益的工作,但也存在著諸多的不足與問題,主要為以下問題:
(一)醫療設備、設施問題
現有的大型醫療設備陳舊、老化,對重大、疑難病患者由于缺乏先進的檢查和診斷手段,不得不將患者轉到外地醫院診治,從而加大了患者與家人的經濟負擔,也造成了患者就醫困難的現狀。
缺乏必要的急救設備,現中心醫院共有2輛救護車,其中1輛行駛已近20萬公里,車況較差,難以滿足醫療急救和突發衛生事件任務的需要,需要盡快配置3輛救護車以及車上所配備的急救設備。
沒有污水處理設施和焚燒爐,目前,中心醫院還沒有污水處理系統和醫療廢棄物焚燒爐,因此醫院的污水處理和醫療垃圾的處理,已成為制約醫院正常工作的難點和重點問題。由于這個項目屬于基礎設施建設項目,所以當局應對醫院污水處理和醫療廢棄物的處理給予投入。
急需建設感染性疾病科室,繼2003年非典之后,到今年的甲型流感的傳播,我國突發公共衛生事件頻發,而烏達區中心醫院作為二級甲等綜合性醫院,設置感染性疾病科室已成為形勢和現實的需要。
(二)醫務人員的培養問題
沒有形成醫院發展所需的人才梯隊,現有的醫療工作人員均為以前培養出來的,而且,由于待遇問題,造成人才流失嚴重。因此,隨著醫療衛生服務工作的發展,需要不斷的選派衛生技術人員出去培訓學習,而經費的缺乏,成了制約人才成長的主要因素。
人才引進工作受限,在急需的人才引進上遭遇編制問題,即事業編制問題。因為當局在醫院引進人才上,沒有實行與其他事業單位同等的待遇和條件,如事業編制、工資待遇、購房補貼等,使人才不能夠引得進、留得注用得上。
(三)經費投入嚴重不足問題
醫院和社區衛生服務中心投入嚴重不足,烏達區8個社區衛生服務中心,由于基礎條件差、技術力量匱乏,且又屬于公益服務的性質,因此,根據現在的條件,很難做到自負盈虧和自收自支。所以社區衛生服務還需當局加大投入力度,以及人才的培養力度,才能承擔起社區衛生服務的任務。
急需建設120急救站,烏達區中心醫院120急救站,隸屬于烏海市120急救指揮中心,也是我市公共衛生服務體系的重要組成部分,而由于缺乏經費的原因,所需急救設施設備難以購置,已嚴重制約了120急救站功能的發揮。
(四)落實非公立非營利性醫療機構相關政策的問題,根據《中共中央、國務院關于深化醫療衛生體制改革的意見》的相關規定,對非公立非營利醫療機構給予投資和補助,給予中心醫院基本建設、設備購置、、重點發展學科、公共衛生服務等經費上的投資或補貼,以及由政策原因造成的經營性虧損。
到醫院調研報告篇5
公立醫院是醫療服務體系的主體,推進公立醫院改革是深化醫改的重點工作,關系維護廣大群眾健康權益。近年來,我盟不斷加大政府投入,完善公立醫院服務體系,實行試點醫院藥品零差率銷售,從加強醫院內部質量管理,實施績效考核,提升服務效能等方面做了大量探索實踐,積累了一些初步的經驗。
試點情況和初步成效
緊緊圍繞公立醫院改革的1個目標、3大體系和9個領域改革任務,堅持維護公益性、調動積極性、保障可持續的目標,按照“四個分開”的原則,把旗級公立醫院作為改革的突破口,以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節,完善公立醫院服務體系、管理體系、內部質量控制體系,統籌推進補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制、信息化建設、人才培養等方面的綜合改革,加強分工協作,改善服務、提高質量,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
(一)完善公立醫院服務體系
1. 科學規劃,合理調整醫院設置。按照盟委行署“一二二三四”發展思路和《xx市區域衛生規劃(xx—xx年)》,統籌醫療資源配置,逐步建立起布局合理、規模適度、功能完善的公立醫院服務體系。盟旗兩級現有5家綜合醫院和4家蒙中醫醫院,全盟醫療機構編制床位總數1347張,開放床位1270張,每千人擁有床位5.47張,其中公立醫院床位897張,三旗5家試點醫院床位數355張,占全盟公立醫院床位數的比例為39.6%。
2. 加大投入,加強公立醫院能力建設。
一是加大投入,推進公立醫院的現代化、標準化建設。近幾年來,投資共4.15億元新建了盟中心醫院、經濟開發區綜合醫院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫院和xx旗人民醫院,盟旗兩級公立醫院服務條件明顯改善。
二是發揮特色優勢,提升民族醫藥服務能力。一方面,改善蒙醫就醫環境,投資1500多萬元新建立了阿右旗蒙醫醫院和xx旗蒙醫醫院,投資1.6億元的盟蒙醫醫院綜合業務大樓年內將投入使用。另一方面,積極落實優先發展蒙中醫政策,嚴格落實基本藥物醫保扶持政策,蒙中醫機構新農合報銷起付線降低50%,蒙中醫藥服務報銷比例提高10%。
三是積極推動人才隊伍建設。一方面,充分利用我盟人才引進、人才儲備政策和實施萬名醫師支援農牧區衛生等項目,提高醫院的醫療技術和管理水平。另一方面,認真落實住院醫師和全科醫師培訓等項目。累計完成全科醫師培訓(包括轉崗培訓)128人次、基層醫務人員培訓1280多人次。
3. 加強協作,建立完善醫療機構間的聯動機制。目前,我盟與三級醫院建立長期對口協作關系的醫院有3所,盟中心醫院與北京、上海兩地100多家醫院開通了遠程會診,與解放軍301、302醫院、西安交通大學附屬醫院等簽署了合作協議;阿右旗人民醫院與鄰近的甘肅省5家醫院建立了友好合作關系;xx旗人民醫院與解放軍513醫院簽署支援協議。經濟開發區綜合醫院與寧夏醫科大學附屬醫院簽訂了托管協議。與二級以上醫院建立長期對口協作關系的蘇木鎮衛生院有5所。
(二)探索建立高效的醫院管理、運行和監管體系
1. 改革公立醫院管理體制。一是強化政府辦醫責任,不斷加大政策和資金投入,政府相關部門按照職責落實醫院建設、投入等政策措施,為公立醫院履行職能提供保障。二是加強衛生主管部門對全行業的宏觀管理和決策職能。三是以目標責任考核制度為抓手,以社會效益為導向,創新內部管理制度改革。
2. 改革公立醫院補償機制。補償機制的改革是難點,也是重點,是關系到公立醫院回歸公益性,改變“以藥補醫”的關鍵,我盟通過加大政府投入,建立健全綜合補償機制,提供有力保障。
到醫院調研報告篇6
為進一步推進我市公立醫院改革,前階段,市醫改辦組織__市、__市等有關部門赴浙江省公立醫院綜合改革試點城市__市進行了考察,現就考察情況形成如下報告,供領導參考。
一、__市醫改基本情況。
嘉興現有戶籍人口340萬,暫住人口180萬,下轄2個區、5個市(縣),平均每千人擁有醫生數2.06人(和我市大體相同),每千人擁有醫院床位3.82張(我市4.66張),全市現有4所市屬公立醫院,均為三級甲等。20__年,列為省公立醫院綜合改革試點城市后,先后制定了《__市公立醫院綜合改革實施意見》、《20__年__市公立醫院改革試點工作安排》,以強化公益性、創立新機制為重點,從重大體制機制改革、服務體系建設、推行便民惠民措施、推進信息化建設、開展住院醫師規范化培訓五個方面對公立醫院改革試點工作進行了總體安排和部署,在優化資源配置、控制醫療費用不合理增長、改革醫院管理體制、探索財政補償機制等方面加強自主探索,取得了積極進展。20__年完成了5個市(縣)公立醫院改革;20__年12月3日啟動實施了以實行藥品零差率銷售、取消普通門診掛號費、調整醫療服務收費價格、調整職工醫保和城鄉居民合作醫療保險政策等為主要內容的市屬公立醫院改革,至此,嘉興全市完成了公立醫院改革任務。
二、__市公立醫院改革的主要做法
(一)創新公立醫院管理服務機制
一是推行現代事業制度改革。取消了市屬公立醫院領導班子的行政級別,全面實施醫院領導干部聘任制。建立醫院決策、執行、監督等機構。在醫療衛生單位領導干部中,實行公開選拔制度、任期制度、交流制度,切實增強衛生干部隊伍的生機與活力。
二是深化內部管理制度改革。實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革,逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、一崗一薪的崗位管理制度。同時,建立起以崗位管理為基礎,以工作數量和工作業績為依據,以考核評價為手段的多元化的崗位分配激勵制度,做到按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬。建立以公益性為核心的公立醫院績效考核體系。
三是探索建立質量監管體系。設立具有獨立法人資格的__市醫療質量管理控制中心,市衛生局將醫療質量監管的事務性職能委托該中心承擔。建立了醫療費用定期監測和公示制度,落實醫藥費用查詢制度。發揮輿論監督作用。衛生行政部門每季度向社會公布各醫院的相關均次費用,并定期開展行風檢查和質控檢查。
(二)有效控制醫療費用的不合理增長
一是強化控費政策措施。明確將控制醫療費用增長作為改革的主要任務之一,并提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品以及中草藥、健全醫院內部控費機制等改革舉措。出臺《關于加強全市醫療機構醫療費用控制的通知》,以均次費用零增長為目標,將醫院的門診均次費用、每住院床日費用、住院均次費用、出院者平均住院天數、藥品占業務收入比例等控制指標列入醫院年度目標考核內容。
二是控制藥品、醫用耗材費用。實行包括鄉鎮衛生院在內的所有醫療機構的藥品集中招標采購制度,并率先將藥品、醫用耗材等招標采購納入市政府招投標中心。同時,建立衛生核算分中心,市屬醫院財務科長和主辦會計由衛生核算分中心派駐,實行醫院運行成本核算制度,并全面推行院務(事務)公開。對各醫療機構的合理用藥和合理檢查執行情況進行重點檢查。控費成效逐步顯現,
(三)推進城鄉醫療資源的縱向整合
出臺了《關于加強醫療技術資源縱向整合的意見》,以兩家三甲綜合性醫院為龍頭,以市本級社區衛生服務機構為網絡,組建二大醫療技術支援聯合體。其主要內容包括:①聯合體中的市級醫院精選骨干醫務人員派駐社區衛生服務機構;②探索醫療技術資源整合中的執業醫師定向多點執業;③聯合體內實施雙向轉診,社區衛生服務機構及時向市屬醫院轉診病人,市屬醫院開通綠色通道快速接診;④聯合體中的社區衛生服務機構的高端實驗室檢查項目,可集中由市屬醫院統一檢驗、檢測,需要進行大型儀器設備檢查的也可與聯合體中的市級醫院進行預約。⑤加強全科醫師規范化培訓,市本級社區衛生服務機構的全科醫師規范化培訓全部進入聯合體醫院的培訓基地,由聯合體醫院承擔全科醫師規范化培訓任務;⑥鼓勵市級醫院退休醫務人員到社區服務;⑦市財政對醫療技術資源縱向整合給予專項補助,派駐基層社區衛生服務機構的市屬醫院人員,由市財政按每人每天100元的標準予以專項補助,同時由市財政給予派出醫院每人每天50元的工作補助,對支援縣級醫療機構的市屬醫療機構的經費補助為市級財政對市級醫院按每名派駐醫師每年5萬元的標準給予補助。
(四)探索建立財政衛生補償機制
一是探索建立財政支持的獎、保、控機制,對公立醫院使用廉價藥物進行專項補助和獎勵,20__年年底前市級公立醫院甲類藥物使用率達20%。
二是探索按預算撥款改革。明確各大醫院的功能定位,財政支持公立醫院改革由按項目、需要撥款逐步轉為按預算撥款。20__年至20__年,全市安排預算專項用于公立醫院改革達1億元。
(五)切實改善群眾看病就醫感受
一是優化診療環境及服務流程。全面推行全年無節假日服務和午間門診,嚴格執行專家門診停、替診制度;設立檢驗項目自動取單機,增加檢驗結果現場咨詢;改進住院病人檢查流程,錯時檢查、彈性排班,有效解決住院病人b超、動態心電圖等檢查排隊問題。
二是推進優質護理服務示范工程活動。各醫院以合理配置護士人力、實行責任護士制度、提供規范分級護理為三大核心,推進優質護理示范工程。
三是積極推進預約診療和雙向轉診服務。各公立醫院對所有門診均實現預約。積極探索與基層醫療單位建立雙向轉診關系,按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道,為病人提供整體性、持續性的醫療服務。
四是積極探索醫務社工服務模式。在市級醫院成立醫務社工部,通過組織招募社會志愿者、病房探訪與心理輔導、組建病友互助小組、開展社區健康教育等多種形式,進一步加強醫院人本服務,和諧醫患關系。
(六)積極推進人才培養與信息化建設
推進以區域為單位的住院醫師規范化培訓試點工作,全市17家市、縣級醫院已通過住院醫師規范化培訓基地的省級評審。積極實施國家3521工程試點項目,研究制定《__市國家醫改衛生信息化建設試點項目實施方案》,并結合省政府智慧城市建設開展單項試點智慧健康工作。目前,衛生專網建設已完成,市、縣兩級衛生信息平臺正在建設中,兩個數據庫正在完善。4所市屬醫院均開展了無線查房的試點工作,運用數字化手段,讓醫生有更多的時間來到患者床邊,成為真正的臨床醫生;門診預約掛號、電子排隊叫號系統、門診病人后付費等基于數字化信息平臺的服務流程改造正在實施。
三、對我市深化公立醫院改革的幾點啟示
(一)建立高效的領導決策機制。__市公立醫院改革,是在市委市政府主要領導親自過問下,前期做了大量的調研才展開的。在當前形勢下,建議我市成立公立醫院改革工作領導小組,主要負責同志親自掛帥,分管負責同志具體負責,制定工作計劃,層層落實責任,加強督促檢查,確保改革試點工作穩步推進。
(二)深化管辦分離改革。我們在管辦分離上在全國先行了一步,但近幾年在體制、機制上突破不多。嘉興公立醫院改革的一個重要變化就是取消了醫院的行政級別,對醫院管理體制、運行機制、補償機制和監管體系進行綜合配套改革。而且還將醫院院長的任免權交給了市立醫療集團。同時,設立第三方具有獨立法人資格的__市醫療質量管理控制中心,將醫療質量監管的事務性職能委托該中心承擔。建議我市進一步深化醫療衛生領域管辦分離改革,合理界定衛生局和醫管中心職能,加快構建醫管中心事業法人治理結構。
(三)控制醫療費用的不合理。解決群眾看病難、看病貴是公立醫院改革的首要目標。嘉興公立醫院改革明確將控制醫療費用增長作為改革的主要任務之一,以均次費用零增長為目標,并提出了開展按病種限價付費,藥品、醫用耗材集中招標采購制度,組建醫療技術支援聯合體等舉措,控費成效逐步顯現。創新公立醫院績效考核機制。
(四)加大財政投入。加大對公立醫院投入。控制公立醫院新建項目,穩步化解公立醫院債務,加快公立醫院信息化建設。確定政府在提供公共衛生和基本醫療服務投入中的主導地位。政府負責公立醫院基本建設和大型設備購置、重點專科發展、政策性虧損補貼等,對醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助,保障緊急救治、救災、支援基層等公共服務經費。力求公立醫院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進培養、醫療技術和信息化建設等方面取得實質性進展。