上海市虹口區區域衛生規劃為適應人民群眾日益增長的醫療衛生需求，加強公共衛生體系建設,優化衛生資源配置，改善和提高衛生綜合服務能力和資源利用效益，根據《上海市加強公共衛生體系建設三年行動計劃(2003-下面是小編為大家整理的【衛生規劃】上海市虹口區區域衛生規劃（全文）,供大家參考。

上海市虹口區區域衛生規劃

為適應人民群眾日益增長的醫療衛生需求，加強公共衛生體系建設,優化衛生資源配置，改善和提高衛生綜合服務能力和資源利用效益，根據《上海市加強公共衛生體系建設三年行動計劃(2003-2005年)》、《關于上海市促進社會辦醫發展民辦醫療機構的若干意見（試行）》和《關于貫徹實施〈關于上海市促進社會辦醫發展民辦醫療機構的若干意見（試行）〉，進一步推進區域衛生規劃工作的通知》精神，結合區域衛生規劃的實施狀況，特修訂本區區域衛生規劃。

一、規劃背景

（一）經濟社會的進步要求衛生事業加快發展

“十五”期間，上海國民經濟將繼續保持快速增長，到2005年人均GDP預計達到5.4萬元，各項社會事業發展水平也將大幅度提高。我區將抓住黃浦江兩岸綜合開發的大好機遇，積極貫徹“突出重點，發展兩翼，促進經濟持續、快速、健康發展”的戰略要求，努力把虹口建成“繁榮繁華的商貿區、舒適文明的居住區、先進優質的文教區”，成為與國際大都市相適應的有活力、有特色的現代化城區。隨著社會保障體系的日趨健全，居民人均收入的提高，醫療衛生保健消費將進一步增長，人民群眾對不同層次的醫療保健服務的需求也日益增長。衛生事業必須加快發展，改變目前基礎設施配置標準較低的狀況，進一步加強人才開發，學科建設，提高醫療質量和服務能力，為廣大人民群眾提供多層次、優質、便捷的衛生保障和服務，充分發揮其在經濟社會發展中應有的保障和促進作用。

（二）人口總量和結構的變化，帶來醫療衛生需求的變化

2003年虹口區常住人口86.44萬，外來人口14.74萬。隨著虹口區新一輪區域功能定位的確定，北外灘和四川北路地區的開發，本區的人口分布和人員結構也將隨之發生變化。預測到2005年，虹口區常住人口為84萬，外來人口約14萬。區域人口的分布和人員結構變化，將給虹口衛生事業的發展帶來機遇，也對區域居民衛生需求的多層次、多樣化提出了更高的要求，醫療衛生資源的調整和配置必須依據醫療衛生需求的變化作相應的調整。

跨入新世紀后，本區人口老齡化趨勢加快。預測到2005年，虹口65歲以上老齡人口將達到13.12萬，占總人口的15.6%，超過全市平均水平。老齡人口比重的不斷上升，使老年醫療和護理的需求將日益增加。

（三）公共衛生體系建設的加強和疾病譜的變化要求衛生服務模式和資源配置結構與之相適應

2003年突如其來的“非典”疫情給了我們重大警示：公共衛生問題已經不再僅僅是衛生問題，而是國家安全和城市安全體系的重要組成部分。一個沒有足夠強大的公共衛生體系的城市，從一定程度上說，是一個安全設防不嚴密的城市，難以抵御各種嚴重傳染性疾病等生物因素的侵襲，因此，必須加強公共衛生體系的建設。此外，經濟社會的發展促進了居民生活的改善，而各種社會壓力和不良的生活行為方式又影響著社會人群的疾病譜和死因譜。近年來，虹口人群死因中，循環系統疾病、惡性腫瘤和呼吸系統疾病穩居前三位；神經精神類疾病明顯增加；傳染病構成發生很大變化；慢性非傳染性疾病對社會和衛生系統的壓力不斷增加。公共衛生體系建設的加強和疾病譜的變化都要求衛生服務模式和資源配置結構必須與之適應。

（四）“三醫”聯動改革為衛生事業發展帶來機遇

“十五”期間，衛生事業將進入體制性轉軌階段。隨著“三醫”聯動改革的整體推進，將促使我區現行衛生資源布局、衛生管理體制、醫療服務體系、服務模式、補償政策、內部運行機制等隨之發生變革，并將對重組公共衛生資源,強化衛生依法行政帶來機遇和挑戰。

（五）加入世界貿易組織給衛生事業發展帶來的影響

中國加入世界貿易組織后，醫療衛生服務市場將進一步開放，有利于競爭機制的完善，有利于外資的引入和對特需醫療服務市場的投入，也為虹口衛生事業發展帶來新的挑戰和機遇。同時“入世”也要求衛生行政部門要進一步提高依法行政的能力和水平，并完善應對措施，加強衛生監督；要求公立醫療衛生機構要加快醫院內部運行機制改革步伐，更新服務理念，提高服務質量，增強綜合競爭能力。

二、現狀分析

1、機構床位

本區共有各級各類醫療機構52所（不含個體診所），核定編制床位數為4278張（按市級綜合性醫院50%，市級專科醫院、部隊醫院、監獄醫院、營利性醫療機構不計入總數的統計口徑），其中開設特需病床126張，占總床位數的2.94%。此外，營利性醫療機構床位為262張，占總床位數的6.12%,平均每千人口床位數5.35張。

醫療機構基本已能滿足本區居民的基本醫療需求，三級、二級醫療機構較多，多種形式辦醫在數量和布局上也已初具規模，床位設置基本符合要求，但公立醫療機構布局還不夠合理，區域南塊地區公立醫院較集中；衛生資源主要集中在大醫院；特需醫療衛生服務匱乏；尚未形成社區衛生服務、綜合性醫院和專科醫院合理分工的醫療服務體系；經營性醫療機構和專科醫院床位，特別是精神衛生專科床位相對不足。

區域內醫院的建筑狀況與國家醫院基本標準和建設標準相比，除岳陽醫院和涼城地段醫院接近標準外，其他醫院在建筑覆蓋率和綠化率方面均存在較大差距。

2、醫療業務

近年來，本區醫療業務基本保持較高水平。由下表可見，自2000年醫保改革之后,醫院的門急診量和出院病人均有較大幅度的上升，床位周轉次數明顯提高,出院病人的平均住院天數逐年遞減,床位使用率除2003年因非典原因下降外,均保持在較高水平。

3、預防保健

堅持預防為主的衛生工作方針，積極開展預防保健工作，預防保健各領域取得了顯著的成效。2003年，我區主要健康指標執行情況為：孕產婦死亡率為0；嬰兒死亡率為6.97‰ 平均期望壽命達到79.68歲，甲乙類傳染病總發病率為181.89/10萬, 剔除性病因素為84.93/10萬。 衛生監督覆蓋公共衛生整個領域, 為本區居民構筑了以食品衛生為重點的衛生保障; 婦幼保健不斷拓展, 婦女保健覆蓋率超過96%，兒童保健覆蓋率達到100%. 精神衛生監護率、顯好率和社會參與率均高于上海市平均水平; 口腔保健居全市先進行列；初步形成的“六位一體”社區衛生服務中心模式為社區居民提供了便捷的衛生服務。

然而，性傳播疾病居高不下，腸道傳染病隱患仍存，衛生監督體系有待完善，婦女兒童保健機構急需健全，精神疾病和各類心理及行為問題不容忽視，口腔保健工作也待加強，社區衛生服務面臨來自社會需求和醫保控制的雙重壓力。

4、人力資源

本區每千人口擁有衛技人員10.24人，平均每千人口醫生數、護士數分別為4.67人和3.81人，每千人口衛技人員數、醫生數、護士數與全市市區平均水平基本持平。醫護比為1：1.09，床護比為1：0.57。

區屬醫療機構中，衛生技術人員、行政管理人員學歷較低，醫護比例失調，公共衛生技術人員數量雖基本滿足，但缺乏高素質的開展社區衛生服務的全科醫生。

5、大型醫療設備配置情況分析

本區大型醫療設備配置狀況基本合理，不包括部隊醫院，有核磁共振1臺、CT機7臺、血透機61臺、高壓氧艙5臺、直線加速器1臺、鈷60治療儀1臺，主要分布于三級醫院和二級甲等醫院。各類大型醫療設備資源共享率較低。

一、指導思想

貫徹實踐“三個代表”的重要思想，堅持以全面提高人民健康水平和生命質量為宗旨，促進衛生事業加快發展。

滿足需求：堅持與本區經濟社會發展相適應，在保障人民群眾基本醫療需求的基礎上，滿足人民群眾不同層次的醫療保健需求。

合理布局：結合本區發展“兩翼”，建設“先進優質文教區”的要求，合理調整醫療資源布局。

優化配置：堅持總體規劃、分步實施、適時調整、逐步到位；堅持政府綜合調控與市場運作相結合，轉變政府職能，加強綜合調控，優化資源配置，提高衛生資源利用效率。

多元辦醫：堅持“三醫”聯動改革，深化衛生體制和機制改革，引入競爭機制，依托市場機制，吸引社會資金，推動多元辦醫，促進社會辦醫，發展民辦醫療機構。

依法監管：堅持依法行政和全行業管理，推進法制建設，強化法制管理，建立健全衛生管理與監督體制。

二、規劃標準

根據上海市區域衛生規劃總體布局要求，本區為A1區域，資源配置與全市平均水平基本持平，原則上應保持現有規模，嚴格控制增量，著重于提高質量和內涵建設。

（一）機構床位配置與布局

結合本區城市規劃、北外灘地區功能定位與開發以及區域人口的北移現狀，充分考慮醫療資源的布局現狀、人口分布和結構變化、醫療服務的可及性以及資源的合理配置，對區域內醫療機構和床位的設置和布局實施調整。

1、嚴格控制醫療機構和床位增量，除可以設立滿足高層次醫療需求的特色專科醫院外，原則上不再審批建立新的綜合性醫療機構。將全區千人口床位數嚴格控制在現有水平，平均病床使用率保持在90%左右，平均住院天數減少3天。為了充分發揮現有床位的使用效率，對長期使用效率低下的醫院核定床位數將予以調整，并適當向效率高、效益好及人口導入地區的醫院傾斜，逐步使本區經營性醫療機構的床位數達到全區總床位數的10-15%。同時，根據精神疾患人數的上升，適度增加精神疾患的治療床位數。鼓勵符合條件的公益性醫療機構，在保證基本醫療需求的前提下，按醫院核定床位的10-20%適量開設特需醫療服務床位。

2、確立提供基本醫療服務的公立醫療機構的主體框架

根據上海市區域衛生規劃領導小組關于調整和完善區域衛生規劃的要求，結合本區衛生資源的歷史狀況、區域特征、客觀需要等實際情況，確立本區提供基本醫療服務的公立醫療機構的主體框架。

（1）依托一個層面。依托市一、岳陽、傳染病院3所三級甲等醫院，加強各級各類醫療機構間的合作與交流，實施全行業管理，體現區域衛生服務體系的整體功能。

（2）建好一所區域醫療中心。進一步加大市一分院和市一醫院的合作力度，努力使市一分院建筑面積等方面達到國家標準,進一步發揮市一分院在區域內的醫療中心作用。

（3）著力發展一所中醫特色醫院。將上海市中西醫結合醫院建成符合國家醫院基本標準和建設標準的、與北外灘地區發展相匹配并具有國內一流水準中西醫結合醫療特色的綜合性醫院。

（4）發展一批專科醫院。新建一所區婦幼保健所，進一步發展區精神衛生中心和區牙病防治所。

（5）每個街道設置一所政府舉辦的社區衛生服務中心。鞏固和發展  社區衛生服務中心，全面完成社區衛生服務中心的標準化建設，建成較為完善的虹口社區衛生服務體系，切實保障社區居民的預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育技術服務。

3、實行分類管理，拓寬社會辦醫，發展民辦醫療機構的空間。

對醫療機構實行公益性和經營性分類管理。鼓勵醫療機構間的靠大、聯大，合作、合并，共建醫療集團。鼓勵社會資金參與非主體框架內的醫療機構的資源整合，鼓勵非主體框架醫療機構實施轉制，將先進的技術、設備、管理和服務模式引入到現有公立醫院，盤活資源。積極探索國有醫院的產權制度改革。對部分衛生資源利用低下的企業醫院和規模較小的民辦醫院，通過探索實施關、停、并、轉、改制等多種形式予以調整整合，提高資源利用效益。

（二）加強公共衛生體系建設，合理配置公共衛生資源

為了貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》，提高本區應對突發公共衛生事件的能力，更好地保障人民群眾身體健康和維護城市安全，根據《上海市加強公共衛生體系建設三年行動計劃（2003-2005年）》和上海市衛生局關于《加強公共衛生體系建設三年行動計劃的實施意見》精神，進一步加強和完善本區公共衛生體系。

1、建立區衛生局應急指揮中心

根據市衛生局的統一標準，建立區衛生局應急指揮中心，建筑面積>500m2，并配置必要的辦公設施和設備，平戰結合。

2、構架區公共衛生網絡信息系統

根據“分級管理，資源共享”的原則，通過建立局域網，專線接入方式，構架覆蓋疾病控制中心、衛監所、各級各類醫療機構的公共衛生網絡信息平臺，實現與市、區信息平臺的連接，達到交換信息，資源共享的目的。

3、擴建區疾病預防控制中心、健全預防控制網絡、新建區婦幼保健所

（1）2005年底前完成區疾病預防控制中心改擴建工程，使之建筑面積達到5000 m2 ，其基本裝備、人員配置、實驗室配置、經費配置、能力建設等基本達到市衛生局要求。

（2）健全區預防控制網絡，做好社區衛生服務中心空白點的補點工作。按照各街道、鎮設置一所標準化社區衛生服務中心的要求，完成江灣地區社區衛生服務中心和曲陽社區衛生服務中心的建設工作。

（3）隨著對區婦幼保健院實施轉制，為了加強婦女兒童保健工作，切實履行政府婦女兒童保健工作職能，本區將按婦保所建設標準新建區婦幼保健所。

4、遷建區衛生局衛生監督所

遷建區衛生局衛生監督所，建筑面積達到3000m2，其基本裝備、人員配置、技術設施配置、經費配置、能力建設等基本達到市局要求。

5、設立隔離留觀醫院和傳染病專用門診

（1）根據平戰結合的原則，2004年內完成隔離留觀醫院建設，設置隔離留觀床位30—50張。

（2）區內各級綜合性醫療機構分批建成相對獨立的傳染病專用門診，包括發熱門診、腸道門診和肝炎門診。

（三）人力資源配置

加大衛生人才隊伍建設，建立健全符合醫療衛生機構發展要求和人才成長規律的人才培養和引進機制，提高醫護人員的學歷層次，重點加強學科帶頭人、全科醫生、公共衛生人員的隊伍建設，加大引進和培養衛生管理人才的力度。

1、區屬醫院醫生、護士數量配備逐步達到床護比1：0.6、醫護比1：2的標準。

2、逐步縮減醫生總數，主要對象為大專及以下學歷的醫生，但具有大專學歷并獲得高級職稱者除外。到2010年，區屬醫院臨床醫生數減少至700左右，公立醫院臨床醫生的學歷均達到本科及以上水平。其中，二級醫院的臨床醫生2007年基本達到本科及以上學歷，一級醫院臨床醫生2007年基本達到大專及以上學歷。

3、通過培養和引進，適當增加本區醫院臨床一線護士總量，到2010年，護士總數達到1400人左右，著力提高護士學歷及專業素質，力爭2005年12%以上護士達到大專及以上學歷。

4、加快公共衛生人才隊伍建設，加大公共衛生人才的培養和引進，提高公共衛生技術人員的整體素質，逐步形成公共衛生人才梯隊。到2010年，公共衛生技術人員隊伍達到6.21/萬人，力爭大專及以上學歷達到75%。

5、加強社區衛生服務隊伍建設，到2010年，全科醫生均達到本科及以上學歷，基本形成以全科醫生為骨干的高素質的社區醫療服務隊伍。

6、加強衛生行政管理人員的隊伍建設，到2010年，衛生行政管理人員的學歷均達到大專及以上。

（四）大型醫療設備配置

嚴格按照《大型醫用設備配置與應用管理暫行辦法》和《上海市醫療機構貴重醫療設備裝備管理暫行規定》的標準和條件合理配置本區大型醫療設備資源。嚴格規范準入條件，實行總量控制，整合大型醫療設備資源，提高設備利用效益和資源共享率。

一、主要措施

1、推進“三醫”聯動改革，深化衛生體制機制改革

改革衛生事業單位內部運行機制，逐步建立和完善在社會主義市場經濟背景下符合衛生行業特點的政事分開、自主用人、自由擇業、管理科學、措施完善的公有醫院運行模式。深化衛生事業單位人事制度改革，深化全員聘用合同制，對醫務人員實行競爭上崗，優勝劣汰，形成能進能出、能上能下的用人機制。推進醫院后勤服務社會化改革，降低醫院運行成本，提高后勤服務保障效率和質量。深化分配制度改革，建立健全醫院內部激勵機制和約束機制；加強經濟管理，進行成本核算；按照“效率優先、兼顧公平”的原則，將勞動、技術、成果和管理等要素納入參與醫院內部分配。

2、轉變政府行政職能，實行全行業管理

切實轉變衛生行政部門的管理職能，加強對本區衛生全行業的宏觀管理，積極實施區域衛生規劃。打破現有按部門和行政隸屬關系形成的條塊分割、布局不合理的衛生服務體系，依法對區域內衛生資源進行統一規劃、審批、調整、監督、評價。在保證政府辦公益性醫療機構在醫療服務體系中占主體和主導地位的同時，鼓勵社會多元化投資在符合區域衛生規劃的前提下參與本區公益性或經營性醫療機構的整合。發展衛生行業中介組織，形成行業自律和自我約束機制。健全醫療服務技術規范，建立和完善醫療機構、從業人員、醫療技術應用、大型醫療設備等醫療服務要素的許可準入制度，加強對醫療服務市場的監督管理。

3、組建區域醫療集團，鼓勵社會力量參與政府所辦醫療機構改革

以建立歸屬清晰、權職明確、保護嚴格、流轉順暢的現代產權制度為目標，通過組建醫療集團，實現所有權和經營權分離，形成以資產為紐帶，體現以決策、經營、執行、監督相協調的國有資產管理體制，促使公立醫院面向市場逐步建立公司化的運作機制，并使國有資產保值增值。對于基本醫療服務主體框架以外的政府所辦醫療機構，鼓勵通過多種途徑和多種形式的改革，平穩有序地改制為社會辦公益性或經營性醫療機構。

4、完善衛生監督執法體系，提高執法力度和質量

進一步健全和完善全區衛生監督執法體系，是保障社會衛生水準和維護人民群眾身體健康和合法權益的重要基礎。建立兩級衛生監督網絡，實施行政執法事業單位向行政事務執行機構過渡的改革。繼續推進行政審批制度改革，探索試行認證制度、申報承諾制等執法程序和制度。通過完善衛生監督運行機制、實施衛生監督綜合執法以及衛生監督的法制化管理等手段，建立起結構合理、運轉協調、行為規范、程序明晰、執法有力、辦事高效的衛生監督執法體系。

5、加強隊伍建設，提升衛生系統人力資源水平

通過引進和培養相結合，提高衛生系統管理人員、專業技術人員、衛生監督執法人員學歷水平和綜合素質。繼續加強高級醫學人才和學科帶頭人的引進及培養，提高醫學學科建設水平。做好成人職后教育、醫學繼續教育工作，加大全科醫學人才的培養。在系統內形成一支懂醫學、會管理、善經營，具有創新意識和理念的管理人才隊伍。

6、加強政府領導，保證衛生事業全面發展

把衛生事業發展計劃列入區國民經濟和社會發展總體規劃，加大政府對衛生的投入力度，保證政府對衛生的投入增長不低于同期財政支出的增長幅度，進一步加強衛生經費的管理和使用，充分發揮政府投入的導向作用，將投入資金主要應用于預防保健、衛生監督、社區衛生服務、重點學科建設等工作；繼續盤活衛生資源，并將盤活資金用于衛生事業發展；增加對衛生執法監督機構、公共衛生事業機構、政府舉辦的公益性醫療機構的財政補助和基本建設投資。強調街道、鎮和政府各部門在社區衛生服務工作中的作用，保證居民得到公平、可及、適宜的基本醫療保障。

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