下面是小編為大家整理的全員核酸檢測工作內容要求(全文),供大家參考。
全員核酸檢測工作內容 要求
?。ㄒ唬┩晟菩畔⒌怯?。在全員核酸檢測工作準備階段,以社區(村)為工作單元,通過多種方式提前對轄區內居民采樣信息進行收集、登記,至少包括居民姓名、身份證號、家庭住址(具體到門牌號)和聯系電話。同時,要做好居民信息安全保護。
(二)規范設置采樣點。一個采樣點可由多個采樣臺組成,一個采樣臺應包含采樣人員、信息采集員、志愿者等相關工作人員及相關必要物資。
1.人員準備。
?。?)要壓實四方責任,科學劃分網格,規范組織流程,以居民小區樓宇、自然村組、學校、機關事業單位、企業、公司、市場、賓館等為最小單元,做到不缺戶、不漏人。精細化組織管理,嚴格落實“1 米線”間隔要求,保證居民排隊時間不超過 30 分鐘,嚴防人員聚集,避免交叉感染。
?。?)每個采樣臺應當配備 1-2 名采樣人員。合理安排采樣人員輪替,原則上每 2-4 小時輪崗休息 1 次。
2.空間準備。采樣點應當為獨立空間,具備通風條件,內部劃分相應的清潔區和污染區,配備手衛生設施或裝置。采樣點需設立清晰的指引標識,并明確采樣流程和注意事項。設立獨立的等候區域,保證人員單向流動。不得將采樣點與新冠病毒疫苗接種點設置在同一地點。
3.物資準備。
?。?)基本設施:帳篷、桌、椅或凳等保障采樣工作順利開展的必要物資。
?。?)采樣物資:專用的采樣拭子、合格的采集管、足量的試管架、運輸車輛和運輸箱(B 類包裝)以及采樣人員防護物資。
?。?)信息采集系統:各地應當建立專用信息采集系統,提高采樣效率,加強核酸采樣信息化管理,避免出現人工填報的情形。
4.采集方法。按照《關于印發醫療機構新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)的通知》(聯防聯控機制醫療發〔2020〕313 號)執行。
5.相關要求。
(1)人員要求。從事新冠病毒核酸檢測樣本采集的人員應當為醫生或護士,熟悉樣本種類和采集方法,熟練掌握樣本采集操作流程及注意事項,做好樣本信息的記錄,確保樣本質量符合要求、樣本及相關信息可追溯。采樣和新冠病毒疫苗接種人員不能是同一批工作人員。被采樣人員采樣前 48 小時不能接種新冠病毒疫苗。
?。?)采集管要求。管帽和管體應當為聚丙烯材質,螺旋口可密封,松緊適度,蓋內有墊圈、耐冷凍。管體透明,可視度好。試管外徑(14.8±0.2)mm×(100.5±0.4)mm,管帽外(15.8±0.15)mm,高度(12.5±0.5)mm。容量企業定標 10mL,內含 3mL(單采和 5 合 1 混采)或 6mL(10 合 1 混采)胍鹽(異硫氰酸胍或鹽酸胍等)或其他有效病毒滅活劑的保存液,首選含胍鹽的采樣管。保存液應當帶有易于觀察、辨識的顏色(如粉紅色),并保持一定的流動性,方便取樣。
?。?)采集拭子要求。宜選用聚酯、尼龍等非棉質、非藻酸鈣材質的拭子,且柄部為非木質材料。折斷點位于距拭子頭頂端 3cm 左右,易于折斷。
(4)采樣人員防護裝備要求。按照《關于印發醫療機構新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)的通知》(聯防聯控機制醫療發〔2020〕313 號)執行。
(5)信息采集要求。樣本采集前,采樣人員應當對受檢者身份信息進行核對。
?。ㄈ┎蓸尤藛T配比。采樣點因故需采用手工登記信息時,采樣工作人員、服務保障人員、待檢人員配備比為 1:4:100,即每 100 個待檢人員,需要配備 1組采樣工作人員、4 個服務保障人員。在采樣點采用信息化掃碼方式登記信息時,采樣工作人員、服務保障人員、待檢人員人員配比為 1:3:130。
(四)樣本保存與轉運。核酸檢測樣本應當低溫(2-8℃)保存,要配備足夠的車輛和專業人員,原則上每 2 小時收集一次樣本進行轉運,保證樣本采集后4 小時內送達實驗室。非滅活樣本按照 WHO《感染性物質運輸規章指導》中 UN2814的 A 類感染性物質以 PI602 進行規范包裝,滅活樣本按照 UN3373 的 B 類感染性物質以 PI650 進行規范包裝。樣本轉運箱封閉前,須使用 75%酒精或 0.2%含氯消毒劑消毒容器表面。
核酸檢測工作組應當準確掌握采樣情況和檢測能力,精準匹配采檢量,要配備足夠的車輛和專業人員,保證專人專車對樣本進行轉運。全員核酸檢測工作中,承擔轉運任務的車輛應將轉運范圍、轉運路線、轉運起點及目的地向衛生健康行政部門備案。車輛承擔轉運任務期間,不得用于其他用途,轉運時做好生物安全防護。要協調公安、交通運輸等部門根據實際需要做好運輸安全保障工作。
樣本如需送往外?。▍^、市)檢測的,應當由省級衛生健康行政部門向國家衛生健康委提出申請,根據回復意見實施。
(五)規范樣本接收。實驗室建立樣本接收專業隊伍,并制定科學、規范、高效的收樣流程,開展培訓。
?。┍U蠙z測能力與質量。各省(區、市)應當加強統籌,根據人口數、醫療資源分布等實際情況,做好人員和儀器測算和配備,在此基礎上增加 20%人員、設備配置作為檢測能力儲備,并指導轄區內地市級人民政府制定完成全員檢測任務時限以及樣本采樣策略。每日檢測 1 萬管(單管為 1 萬人份、5 混 1 為 5萬人份,10 混 1 為 10 萬人份)所需要準備的檢測能力如下:
1.檢測人員和設備:新冠病毒核酸檢測人員 24-25 人,相關輔助人員 15 人,96 孔核酸提取儀器 4-6 臺,96 孔 PCR 擴增儀器 10-12 臺,A2 型雙人生物安全柜4 個。配套使用的八通道移液器、板式離心機、渦旋混勻儀。
2.檢測試劑和耗材:按照混采或單采準備相應數量的試劑。除常規檢測試劑外,還應當準備有 1-2 種靈敏度更高的與常規檢測的擴增靶點不同的其他試劑用于結果復核。配備相應數量的耗材,如 PCR 擴增板、加長型帶濾芯吸頭、試管架等。
3.防護用品:醫用防護口罩(頭戴式)、隔離衣或防護服、無粉乳膠手套、鞋套、防護面屏或護目鏡、帽子、洗手液等,按每人每天一套配置 2-3 天用量。應按人員體型配置不同型號防護用品。
4.相關要求:
(1)人員要求。按照《醫療機構新冠病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)》相關要求執行。
(2)提取儀和擴增儀器要求。若使用核酸提取儀,核酸提取試劑應與核酸提取儀配套使用,選用擴增檢測試劑盒指定的核酸提取試劑和擴增儀。所有設備應經過必要的檢定/校準,建立儀器設備使用、維護、檢定校準的程序文件,并按照程序文件嚴格執行。
?。?)試劑要求。試劑要與檢測儀器相匹配。推薦選用至少包含針對新冠病毒開放讀碼框 1ab(openreadingframe1ab,ORF1ab)和核殼蛋白(nucleocapsidprotein,N)基因區域的試劑。擴增試劑盒應當選用國家藥監局批準有注冊文號的試劑盒。建議選擇檢測限低、靈敏度高的檢測試劑盒(檢測限≤500 拷貝/mL)。所有試劑應當嚴格按照要求條件妥善保存,并在有效期內使用。
?。ㄆ撸┮幏稒z測、及時上報結果。
1.樣本檢測。實驗室接收樣本后,應當立即進行檢測。檢測前進行充分震蕩洗脫,之后進行核酸提取及擴增實驗。
2.質量控制。性能驗證、室內質控、室間質評等按照《醫療機構新冠病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)》相關要求執行。
3.檢測報告。新冠病毒核酸定性檢測報告應當包括檢測結果(檢出/陽性、未檢出/陰性)、方法學及其檢測限、檢測時間等。依據所用擴增試劑說明書,判斷檢測結果為未檢出/陰性或者檢出/陽性。
4.明確時限。檢測結果應當及時上報,重點地區重點人群 6 小時、其他人群12 小時,原則上不得超過 24 小時。
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1.單采檢測陽性處置流程。單采樣本檢測結果陽性時,檢測機構應當立即上報核酸檢測工作組,工作組同時推送 2 條信息(陽性感染者基本信息、核酸檢測陽性報告)至 6 個部門。一是通知 120 負壓救護車進行陽性感染者轉運。二是通知定點醫療機構準備接收該陽性感染者。三是通知陽性感染者所在社區(小區)確認并控制該陽性感染者及與其共同生活居住人員(密接)。四是通知公安機關協助進行陽性感染者轉運,并開展該陽性感染者軌跡排查。五是通知疾控中心開展流調、密接排查、研判社區封控范圍、疫點終末消毒等工作。六是通知疫情防控指揮部。上述 6 個部門同時推送、不分先后。
2.混采檢測陽性處置流程。各市成立應急采樣小分隊,24 小時在崗待命,做好隨時出發的各項準備?;觳蓹z測陽性時,檢測機構立即上報當地核酸檢測工作組,工作組同時通知應急采樣小分隊、混管樣本所在社區(小區)和公安機關,立即原地隔離所涉人員并進行單采復核。采取首檢負責制,單采復核樣本送至原實驗室進行檢測。如單采復核結果陽性,參照單采檢測陽性處置流程處理,混陽單采檢測工作應在 6 小時內完成(詳見圖 1)。
圖 1 混采陽性處置流程 3.應急保障措施。各區縣按實際情況成立應急隊,對混采陽性結果及時進行復采復檢。應急采樣隊應當由采樣人員、信息采集人員、司機組成,并配備車輛。公安、社區(村委)等相關人員應當配合應急采樣人員入戶采樣,采用鼻咽拭子方式,所采樣本送原檢測機構檢測。
?。ň牛┬畔⒑藢εc推送。將受檢人員與人口底數比對,組織開展補檢,確保不漏一人,形成工作閉環。提供檢測結果查詢途徑,便于民眾知曉和結果應用。
?。ㄊ┽t療廢物處理。核酸檢測各環節均產生醫療廢物,做好醫療廢物收集、包裝、無害化處理、暫存、交接和轉運等工作,使用雙層包裝袋盛裝醫療廢物,有效封口,確保封口嚴密,確保醫療廢物包裝無破損、無滲漏。
1.基本要求。新冠病毒樣本采集場所和開展核酸檢測的實驗室應當制定醫療廢物處置流程。所有的醫療廢物必須按照統一規格化的容器和標示方式,完整且合規地標示廢物內容。應當由經過培訓的人員使用個人防護裝備和設備處理醫療廢物。
2.醫療廢物的處理措施。醫療廢物的處理是控制采集場所和檢測實驗室生物安全的關鍵環節,必須充分掌握涉及生物安全的相關分類,并嚴格執行相應的處理程序。
?。?)在采樣場所,應設置醫療廢物收集裝置,做到及時清運,對場地定時消毒,杜絕環境污染。由各街道(鄉鎮)組織人員,按每個采樣場所 3-5 人配備,負責采樣場所的終末消毒和醫療廢物轉運。
?。?)實驗室廢液、固體廢物的處理按照《醫療機構新冠病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)》相關要求執行。
?。?)樣本檢測完成后,所有標本及醫療廢物按照感染性廢物收集處理。
?。?)基因擴增檢測結束后,擴增后反應管不要開蓋,放入垃圾袋前,使用封口袋密封一次,封好袋口,不再進行高壓蒸汽滅菌處理,按醫療廢物轉移出實驗室處理。
?。?)實驗室每次高壓均需采用化學法進行消毒效果驗證并保存消毒和驗證記錄。根據生物風險評估,可以每月或每季按照操作要求進行一次高壓滅菌效果的生物監測。
3.醫療廢物清運。
?。?)確定管理單位。核酸檢測機構可以自主選擇具有相應資質的醫療廢物集中處置單位承擔醫療廢物的清運、無害化處置任務。核酸檢測任務激增導致醫療廢物運輸能力與產廢量發生矛盾時,當地生態環境部門可以根據轄區醫療廢物集中處置單位現行收運路線按照就近便利原則,合理分配收運任務,提高收運效率。
?。?)核酸檢測機構應當與醫療廢物集中處置單位協商簽訂服務合同,服務價格執行發展改革部門指導價。若未能與醫療廢物集中處置單位簽訂合同的,由當地生態環境部門指定醫療廢物集中處置單位負責收運醫療廢物并與核酸檢測機構簽訂合同。
(3)確保及時清運。核酸檢測機構應根據暫存場所醫療廢物貯存情況與收運單位預約清運時間,清運應避免大風、雷雨天氣。收運單位要優化運輸車輛調度,合理安排收運路線,做好醫療廢物清運保障。根據疫情防控形勢,當大量增加核酸檢測任務時,應適當增加清運頻次。核酸檢測機構醫療廢物暫時儲存時間不超過 2 天。
?。?)強化清運防護。核酸檢測機構應劃定醫療廢物搬運專用通道,使用專用貨(樓)梯。醫療廢物清運人員應做好個人防護(搬運普通醫療廢物前應穿戴
工作服,搬運涉疫情醫療廢物前應穿戴防護服),并正確佩戴防護口罩、防護手套等防護用品,搬運過程中應盡量避免與其他工作人員接觸。醫療廢物清運人員按約定時間將醫療廢物沿專用通道送至指定場所,應確保醫療廢物不落地,不得丟棄、遺漏醫療廢物。清運交接過程中要明確告知該批次醫療廢物是否屬于“涉疫情醫療廢物”。
每次醫療廢物清運工作結束后,應對清運人員的防護用品進行消毒后按照醫療廢物進行管理,且應對門把手等清運人員接觸部位、轉運區域環境(如搬運專用通道、貨(樓)梯、暫存場所清空處)、設施、轉運車及容器等進行全面消毒。
(5)落實臺賬與聯單制度。核酸檢測機構(實驗室)應建立醫療廢物管理臺賬制度,及時登記醫療廢物的產生量、清運量、清運單位等情況,登記資料至少保存 3 年。醫療廢物轉移應填寫《醫療廢物轉移聯單》并按要求存檔備查。
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