醫(yī)療是一個(gè)漢語(yǔ)詞語(yǔ)，有醫(yī)治和疾病的治療兩個(gè)含義， 以下是為大家整理的關(guān)于不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理方案3篇 , 供大家參考選擇。

不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理方案3篇

【篇一】不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理方案

不合理信念和與之相應(yīng)的合理信念

RET認(rèn)為情緒困擾和行為不良，甚至神經(jīng)癥都來(lái)源于不合理的信念。那么在日常生活中都有哪些不合理的信念？其不合理處在哪里？它們的共同特征又是什么？情緒ABC理論的創(chuàng)立者艾利斯通過(guò)臨床觀察，總結(jié)出日常生活中通常會(huì)導(dǎo)致情緒困擾、甚至神經(jīng)癥的11種主要的不合理信念，這些不合理信念的特征是絕對(duì)化要求、過(guò)分概括化或糟糕至極。我們應(yīng)該學(xué)會(huì)自己跟不合理信念進(jìn)行辯駁，并找出相應(yīng)的合理信念。現(xiàn)分述如下：

1 一個(gè)人應(yīng)被周圍的人喜歡和稱贊，尤其是生活中重要的他人。

D(辯駁) ——這是不可能實(shí)現(xiàn)的。人的一生中，不可能得到所有人的認(rèn)同，即便是家人、親密朋友等對(duì)自己很重要的人，也不可能永遠(yuǎn)對(duì)自己持一種絕對(duì)喜愛(ài)和贊許的態(tài)度。更何況人不是為了他人的喜歡和稱贊而活，人活著是為了自己。持有這樣不合理信念的人，就很可能委曲求全來(lái)取悅他人，以獲得每個(gè)人的贊同和欣賞，但結(jié)果必定會(huì)使自己感到失望、沮喪和受挫，從而很難再建立自信。

E(合理信念) ——一個(gè)人只要不被周圍所有的人否定和排斥，就可以肯定自己是是受歡迎的。

2一個(gè)人必須能力十足，各方面都有成就，這樣才有價(jià)值。

D(辯駁) ——這是不切實(shí)際的目標(biāo)。“金無(wú)赤金，人無(wú)完人。”世界上根本就不存在一個(gè)十全十美的、永遠(yuǎn)成功的人。一個(gè)人可能在某些事上較他人有優(yōu)勢(shì)，但在另外一些事上，卻可能不如他人。雖然他以前有許多成功的境遇，但他無(wú)法保證在每一件事上都能成功。持有這樣信念的人，不得不為永遠(yuǎn)無(wú)法實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)而徒自悲傷。

E(合理信念) ——人的精力是有限的，能在某些方面上有所成就，人生就是有價(jià)值的。

3 那些邪惡可憎的人及壞人，都應(yīng)該受到責(zé)罵與懲罰。

D(辯駁) ——“人非圣賢，孰能無(wú)過(guò)？”這個(gè)世界沒(méi)有絕對(duì)的好人，也沒(méi)有絕對(duì)的壞人，不該因他人一時(shí)之誤就認(rèn)定他是壞人，以致對(duì)他產(chǎn)生極端的排斥和憎惡。就像艾里斯所說(shuō)：“每個(gè)人都應(yīng)該接受自己和他人是有可能犯錯(cuò)誤的人類的一員。”

E(合理信念) ——人人都有可能犯錯(cuò)誤，對(duì)那些犯錯(cuò)誤的人要寬容以待。

4當(dāng)事情不如意的時(shí)候，是很可怕，也是很悲慘的。

D(辯駁) ——“人生不如意事十之八九。”一個(gè)人不可能永遠(yuǎn)成功，生活和事業(yè)上的挫折可以說(shuō)是家常便飯，關(guān)鍵在于你如何對(duì)待它。如果一遭受挫折就感到十分可怕，那么只會(huì)導(dǎo)致情緒困擾，使事情更加惡化。如果遭受挫折會(huì)仔細(xì)分析并尋求解決的辦法，那么挫折將會(huì)是一筆無(wú)形的人生財(cái)富。

E(合理信念) ——受挫是很正常的事情，沒(méi)有什么可怕的。不喜歡某事可以試著去改變它；如果無(wú)能為力那就試著接受它。

5不幸福、不快樂(lè)是外在因素所造成的，個(gè)人無(wú)法控制。

D(辯駁) ——外在因素對(duì)個(gè)人幸福是有一定的影響，但并非如自己想象的那樣嚴(yán)重。情緒是人的主觀體驗(yàn)，正是人對(duì)外在事件的知覺(jué)、感受和評(píng)價(jià)引起了人的情緒體驗(yàn)。不正確的、歪曲的評(píng)價(jià)導(dǎo)致消極的情緒；正確的、合理的評(píng)價(jià)引起積極快樂(lè)的情緒。我們改變不了外在事件，但是我們可以改變對(duì)待事件的態(tài)度。

E(合理信念) ——不是外在因素而是對(duì)外在事件的評(píng)價(jià)決定人的主觀幸福感，通過(guò)改變悲觀的評(píng)價(jià)態(tài)度，人是可以控制調(diào)節(jié)自己的快樂(lè)和幸福的。

6 我們必須非常關(guān)心危險(xiǎn)可怕的事情，而且必須時(shí)時(shí)刻刻憂慮，并注意它可能再次發(fā)生。

D(辯駁) ——對(duì)危險(xiǎn)和可怕的事物有一定的心理準(zhǔn)備是正確的，但過(guò)分的憂慮則是非理性的。因?yàn)閳?jiān)持這種信念只會(huì)夸大危險(xiǎn)發(fā)生的可能性，使人不能對(duì)其進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)、正確地面對(duì)并有效地處理解決。杞人憂天只會(huì)使生活變得沉重而缺乏生氣，導(dǎo)致整日憂心忡忡,焦慮不已。與其擔(dān)憂不如置之不顧，將精力花在當(dāng)前需要解決的事情上。

E(合理信念) ——對(duì)危險(xiǎn)可怕的事情要有一定的心理準(zhǔn)備，但是不可過(guò)分憂慮。

7 面對(duì)困難和責(zé)任很不容易，倒不如逃避較省事。

D(辯駁) ——逃避能夠暫時(shí)擺脫不愉快的情緒，但問(wèn)題終究是懸而未決，反而延誤了解決問(wèn)題的時(shí)機(jī)，逃避只會(huì)使問(wèn)題更加惡化或連鎖性地引發(fā)其他問(wèn)題和困難，從而使問(wèn)題難上加難，最終會(huì)導(dǎo)致更為嚴(yán)重的情緒困擾。

E(合理信念) ——逃避只是暫時(shí)擺脫了情緒困擾，但不能真正解決問(wèn)題。只要認(rèn)真對(duì)待，困難和責(zé)任并非想象中的那么難。

8一個(gè)人應(yīng)該要依靠別人，且需要找一個(gè)比她強(qiáng)的人來(lái)依靠。

D(辯駁) ——雖然人在生活中的某些方面需要彼此相互依靠，但凡事依靠他人，會(huì)讓被依靠的人產(chǎn)生極大甚至是難以承受的心理壓力，反而使良好的人際關(guān)系破裂。而過(guò)分夸大依靠的必要性很可能讓人放棄培養(yǎng)獨(dú)立自主的能力，失去自主性而導(dǎo)致更大的依賴，產(chǎn)生不安全感。

E(合理信念) ——每個(gè)人都是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，別人至多只能在某些方面幫助你，但不能代替你生活。安全感的獲得還是得依靠自己能獨(dú)立自主。

9 過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)決定了現(xiàn)在，而且是永遠(yuǎn)無(wú)法改變的。

D(辯駁) ——過(guò)去的經(jīng)歷而成歷史，這的確無(wú)法改變，但不能說(shuō)過(guò)去的事就會(huì)決定一個(gè)人的現(xiàn)在和將來(lái)。因?yàn)槭聦?shí)雖不可改變，但對(duì)事件的看法和感悟可以改變，因此人們?nèi)匀豢梢钥刂啤⒖梢愿淖冏约旱默F(xiàn)在乃至以后的生活。

E(合理信念) ——過(guò)去已成歷史，但并不決定現(xiàn)在和將來(lái)，人通過(guò)自身的努力是有能力改變現(xiàn)狀的。

10我們應(yīng)該關(guān)心他人的問(wèn)題，也要為他人的問(wèn)題感到悲傷難過(guò)。

D(辯駁)——關(guān)心他人、富于同情，這是有愛(ài)心的表現(xiàn)。但如果過(guò)分投入他人的事情，就很可能會(huì)忽視自己的問(wèn)題，引發(fā)自己的情緒失去平衡，這樣不但沒(méi)有能力幫助他人解決問(wèn)題而且也使得自己更糟。

E(合理信念)——對(duì)于他人的的問(wèn)題，我們可以表示關(guān)心和同情，有能力時(shí)不妨伸出援手，但如果幫不上忙也不必過(guò)多牽涉或是自責(zé)。

11人生中的每個(gè)問(wèn)題，都有一個(gè)正確而完美的答案，一旦得不到答案就會(huì)很痛苦。

D(辯駁) ——人生是個(gè)復(fù)雜多變的過(guò)程，人生的問(wèn)題總是層出不窮，有些問(wèn)題有明確的答案，有些不一定有答案，有些即使有也不一定有正確而完美的答案，對(duì)任何問(wèn)題都尋求完美的解決辦法是不可能的事。如果堅(jiān)持要尋求某種完美的答案，只會(huì)使自己感到迷惑、失望和沮喪。

E(合理信念) ——并不是所有的問(wèn)題都會(huì)有正確而完美的答案，對(duì)于那些沒(méi)有確定答案的問(wèn)題不必窮究到底，更不必因?yàn)榈貌坏酵昝来鸢付纯鄠摹５髩蚝茫磺笞詈谩?/p>

人并不是受事情本身的困擾，而是受到他們對(duì)這些事情的看法的困擾。

——艾比克泰德

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人人都有一個(gè)本性——趨樂(lè)避苦。有人以聚財(cái)為樂(lè)，有人以享受為樂(lè)，有人以服務(wù)大眾為樂(lè)……。每個(gè)人的“樂(lè)”不一定相同，但趨樂(lè)避苦的本性都是一樣的。生活中人們按照這個(gè)本性去滿足自己的需要和欲望，去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，追求成功。在這個(gè)過(guò)程中肯定會(huì)遇到挫折，從而使自己的部分需求得不到滿足，這時(shí)就會(huì)產(chǎn)生壓力。面對(duì)壓力不同的人會(huì)有不同的應(yīng)對(duì)方式。樂(lè)觀積極的人會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)、解決問(wèn)題、自我協(xié)助；而悲觀僵化的人則回避現(xiàn)實(shí)、抱怨問(wèn)題、自我挫敗。

之所以會(huì)有這樣的差異，和困境本身沒(méi)有必然關(guān)系，而在于我們對(duì)困境、自身、及它們的關(guān)系如何去認(rèn)知和評(píng)價(jià)。我們對(duì)各種事務(wù)的認(rèn)知和評(píng)價(jià)綜合起來(lái)，就是我們的信念系統(tǒng)。我們的各種信念，包括處理困境的信念，往往是自動(dòng)地或者說(shuō)是在潛意識(shí)之中來(lái)進(jìn)行判斷和工作的。所以在生活中我們往往感知不到自己的核心信念是什么，而是自然而然地依靠他們來(lái)對(duì)事物進(jìn)行評(píng)價(jià)和決策，這也是最節(jié)約能量的工作方式。

例如：一次努力失敗，出現(xiàn)內(nèi)疚、傷心，其信念如果是“只能成功，不能失敗”，必然會(huì)使情緒更加低落，低落的情緒會(huì)導(dǎo)致注意力不能集中，睡眠障礙，引起效率降低，下次嘗試就更容易失敗，如此惡性循環(huán)。

所有的非理性信念都涵概一個(gè)絕對(duì)的必須和要求，如果人們把這些信念改為希望或期待，就能降低困擾：

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常見(jiàn)非理性信念包括：

1.? 我需要身邊重要人物的愛(ài)與贊賞，而且我必須避免使任何人不滿意。

2.? 做任何事情我都必須成功，而且不能出錯(cuò)，只有這樣我才是一個(gè)有價(jià)值的人。

3.? 人們應(yīng)該在任何時(shí)候都做對(duì)事情。當(dāng)人們行為卑劣、不公正或自私，他們必須受到譴責(zé)和懲罰。

4. 事情必須是按照我所希望的情況進(jìn)行，否則生活就無(wú)法忍受。

5. 我的苦惱是因?yàn)槲覠o(wú)法控制的外在事件所引起，所以，我?guī)缀鯖](méi)有辦法讓自己感覺(jué)好受一些。

6. 我必須想著那些可能發(fā)生的危險(xiǎn)、不愉快或可怕的事情，否則，它們可能真的發(fā)生。

7. 如果我能避免生活中那些困難、不愉快的事情和責(zé)任的話，我就會(huì)更加快樂(lè)。

8.每個(gè)人都需要依賴比自己強(qiáng)大的人。

9.過(guò)去發(fā)生的事情是我的煩惱之源，而且它們現(xiàn)在還一直影響著我的感受和行為。

10.當(dāng)其他人遇到難題時(shí)我應(yīng)該感到不安，當(dāng)他人悲傷的時(shí)候我應(yīng)該感到難過(guò)。

11.我不應(yīng)該感受不適和痛苦，我不能忍受這些，我必須不惜任何代價(jià)來(lái)避免。

12.每一個(gè)難題都應(yīng)該有一個(gè)理想的解決辦法，如果找不到完美的答案將是難以忍受的事情。

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要想解決這些不合理信念，我們必須時(shí)常警醒并且與之辯論和斗爭(zhēng)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后才有可能真正起到效果，在生活中以積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)一切。

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常用的解決技術(shù)包括：辯論、理性應(yīng)對(duì)陳述、示范、理性分析、勸說(shuō)他人、雙重標(biāo)準(zhǔn)的辯論、災(zāi)難標(biāo)尺、魔鬼主張、認(rèn)知重建、停下觀察、認(rèn)知作業(yè)、心理教育作業(yè)、理情想象、強(qiáng)制應(yīng)對(duì)陳述、錄下強(qiáng)力駁斥、角色扮演、角色互換扮演、幽默、會(huì)心演練、時(shí)間投影、放大想象、強(qiáng)化、懲罰、暴露練習(xí)、打擊害羞的練習(xí)、冒險(xiǎn)練習(xí)、矛盾行為（欲擒故縱）、悖于個(gè)性行為等。

【篇二】不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理方案

蘭考縣xxx醫(yī)院

關(guān)于控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)實(shí)施方案

全院各科室、各部門(mén):

為進(jìn)一步規(guī)范我院診療行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),根據(jù)xx醫(yī)改【xxx】xx號(hào)文件精神和蘭考縣衛(wèi)計(jì)委關(guān)于確定全縣2018年度《醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制目標(biāo)及分解的通知》要求，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究，制定了本方案，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。???

一、指導(dǎo)思想??

以解決減輕人民群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，以保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制為主線，以群眾是否得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員是否受鼓舞為衡量標(biāo)準(zhǔn)，把控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)作為推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重要抓手。實(shí)現(xiàn)“一個(gè)目標(biāo)”，即有效控制全院門(mén)診、出院患者的次均費(fèi)用。調(diào)動(dòng)全院醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者“兩個(gè)積極性”。堅(jiān)持“三個(gè)掛鉤”，加強(qiáng)績(jī)效考核，將控費(fèi)指標(biāo)的完成情況于各科室主任的聘用掛鉤，與醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效工資、評(píng)優(yōu)、職稱掛鉤，與各科室的獎(jiǎng)金掛鉤。?????

二、基本原則?

（一）堅(jiān)持行政干預(yù)。綜合采取行政和經(jīng)濟(jì)等手段，通過(guò)改革和完善科主任聘用制度、醫(yī)務(wù)人員職稱工資晉升制度等，加強(qiáng)對(duì)各科室的的處方、檢查的監(jiān)管，堅(jiān)決遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。?

（二）堅(jiān)持調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。進(jìn)一步分層分級(jí)強(qiáng)化各科室的管理，一是充分調(diào)動(dòng)科室主任的積極性，二是調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，完善各項(xiàng)政策措施，通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)等途徑增加收入，保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇，創(chuàng)造有利于醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)、成長(zhǎng)的發(fā)展環(huán)境。?

（三）堅(jiān)持保障患者安全。采取適宜技術(shù)，對(duì)患者合理檢查、合理用藥、合理治療，確保患者獲得有效醫(yī)療服務(wù)，保障患者健康安全。?

（四）堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理。將短期控費(fèi)手段與長(zhǎng)效工作機(jī)制相結(jié)合，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)。?

（五）落實(shí)醫(yī)院包干預(yù)算制。充分發(fā)揮醫(yī)院主動(dòng)參與、積極管理對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的關(guān)鍵作用。保障參保患者的利益。?

三、控制指標(biāo)?

1、制定本院分別不少于30種的重點(diǎn)監(jiān)控藥品和高耗值醫(yī)用耗材目錄，確定本院2018年醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制目標(biāo)為≤11%。

2、平均每一出院患者醫(yī)療費(fèi)用。

3、門(mén)診病人人均醫(yī)療費(fèi)用。?

4、藥品收入占醫(yī)藥總收入的比重。

5、基本藥物使用比例。?

6、出院患者平均住院日小于10天。

7、合理用藥合格率。?

8、大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽(yáng)性率大于80%。?

9、抗菌藥物使用率。?

10、患者滿意度大于95%?

11、實(shí)施臨床路徑管理數(shù)達(dá)到年度本院出院病例數(shù)50%，

12、對(duì)輔助行、營(yíng)養(yǎng)性、臨床易濫用且價(jià)格高的藥品、高耗值醫(yī)用耗材實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控，定期評(píng)價(jià)，嚴(yán)格管理。

四、主要措施?

（一）實(shí)行“三掛鉤”，建立科室主任、護(hù)士長(zhǎng)，科室獎(jiǎng)金和醫(yī)務(wù)人員掛鉤管理新機(jī)制?

1、控制指標(biāo)完成情況與科室主任、護(hù)士長(zhǎng)掛鉤。實(shí)行科室主任、護(hù)士長(zhǎng)任期目標(biāo)管理責(zé)任制，每季度由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)牽頭，會(huì)同辦公室、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科等人員按照醫(yī)院管理目標(biāo)對(duì)主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核。對(duì)累積三次未完成控制指標(biāo)的科室主任、護(hù)士長(zhǎng)，按照醫(yī)院管理辦法，對(duì)其進(jìn)行談話，給予黃牌警告，同時(shí)年度考核不能確定為優(yōu)秀等次；連續(xù)累積六次未完成控制指標(biāo)的主任及護(hù)士長(zhǎng)，按照醫(yī)院管理辦法，對(duì)其作出免職處理。?

2、控制指標(biāo)完成情況與科室獎(jiǎng)金掛鉤。每季度由控費(fèi)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室控制指標(biāo)完成情況進(jìn)行考核、評(píng)審。對(duì)累積三次未完成控制指標(biāo)的醫(yī)務(wù)人員，按照醫(yī)院管理辦法，取消其1月醫(yī)保處方權(quán)，將其不良記錄計(jì)入其醫(yī)德考評(píng)檔案，對(duì)其專業(yè)技術(shù)職稱實(shí)行低聘一級(jí)且評(píng)聘上一級(jí)專業(yè)職稱年限延長(zhǎng)5年；同時(shí)扣罰科室負(fù)責(zé)人50%的年度獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。?

（二）多措并舉加強(qiáng)管理，有效控制費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)

?1、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，堅(jiān)持合理用藥。?

推行臨床路徑管理，細(xì)化診療流程，明確治療方案和路徑規(guī)范，嚴(yán)格控制病種限價(jià)收費(fèi)；落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)、抗生素使用、輔助用藥、靜脈輸液管理等制度。實(shí)行梯度用藥、合理藥物配伍，不得濫用藥物、開(kāi)大處方，同時(shí)不斷提高住院患者醫(yī)保目錄內(nèi)藥品使用率，控制目錄外費(fèi)用（藥品、耗材、診療項(xiàng)目）占比。此外藥劑科還將加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)藥物、輔助藥物合理應(yīng)用監(jiān)管，建立輔助用藥專項(xiàng)申報(bào)審批制度。

2、堅(jiān)持檢查結(jié)果互認(rèn)、規(guī)范合理診療。堅(jiān)持同級(jí)及以上醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)，避免重復(fù)檢查，提高大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽(yáng)性率（達(dá)80％以上）；明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查，凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項(xiàng)目；非病情需要，同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施。

3、規(guī)范行為，強(qiáng)力推進(jìn)。繼續(xù)強(qiáng)力推進(jìn)臨床路徑管理試點(diǎn)工作，對(duì)于符合進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者，達(dá)到入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%的目標(biāo)。各科室要進(jìn)一步細(xì)化各病種臨床路徑，優(yōu)化診療流程，明確治療藥物，限定使用耗材，嚴(yán)格控制單病種診療費(fèi)用。

4、完善手段，強(qiáng)化監(jiān)管。加快推進(jìn)以電子病歷為主的醫(yī)院信息化建設(shè)，建立準(zhǔn)確、快捷、高效的監(jiān)管體系，提升監(jiān)管工作效率，降低監(jiān)管成本。推行醫(yī)務(wù)人員“四個(gè)排隊(duì)”（醫(yī)師用藥品種數(shù)量、藥品總金額、抗菌素使用量、患者非醫(yī)保費(fèi)用比例）。每月對(duì)“四個(gè)排隊(duì)”結(jié)果進(jìn)行內(nèi)部公示。?

5、強(qiáng)化院內(nèi)耗材監(jiān)管制度，切實(shí)降低耗占比。要求設(shè)備科、質(zhì)控科加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理，對(duì)醫(yī)用耗材使用量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)用耗材質(zhì)量評(píng)價(jià)。此外我院還將加強(qiáng)對(duì)信息技術(shù)手段的運(yùn)用，提高醫(yī)院病案、臨床路徑、藥品、耗材、物資費(fèi)用審核、財(cái)務(wù)和預(yù)算等方面的精細(xì)化管理水平，控制不必要的費(fèi)用支出，

五、組織保障?

為加強(qiáng)對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，保證順利實(shí)施，我院成立控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，院委全體成員及各科室主任為成員，下設(shè)辦公室，xxx同志兼任辦公室主任。各成員要建立強(qiáng)有力的工作班子和辦事機(jī)構(gòu)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自負(fù)責(zé)，財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等職能部門(mén)及臨床、醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人共同參與，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、實(shí)施、監(jiān)督、控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)工作，確保此項(xiàng)工作順利、有序地開(kāi)展。

附：蘭考縣xxx醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組

2018年3月13日

【篇三】不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理方案

信念和不合理信念

艾比克泰德名言：人并不是受事情本身的困擾，而是受到他們對(duì)這些事情的看法的困擾。

艾利斯認(rèn)為,每個(gè)人都要對(duì)自己的情緒負(fù)責(zé)。當(dāng)人們陷入情緒障礙之中時(shí)，是他們自己使自己感到不快的，是他們自己選擇了這樣的情緒取向的。情緒是由人的思維、人的信念所引起的。

信念是指人們對(duì)某種觀點(diǎn)、原則和理論等所形成的內(nèi)心的真摯信仰，就是自己認(rèn)為可以確信的看法。亦即個(gè)體對(duì)某人或某事信任、有信心或信賴的一種思想狀態(tài)。它是人的精神支柱，是意識(shí)的核心部分。世界觀、歷史觀、人生觀、道德觀等等都屬于人的基本信念。信念和信仰是密切相關(guān)的。但二者又有區(qū)別：信念主要表現(xiàn)為人們內(nèi)心深處的判斷標(biāo)準(zhǔn)和行為動(dòng)機(jī)。信仰則側(cè)重強(qiáng)調(diào)人們對(duì)某種理論、學(xué)說(shuō)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。、

我認(rèn)識(shí)到，信念不是先天的，而是后天的。它是人在社會(huì)實(shí)踐中對(duì)各種觀點(diǎn)、原則、理論和事業(yè)，及至工作、學(xué)習(xí)和生活經(jīng)過(guò)鑒別和選擇而逐漸形成并發(fā)展起來(lái)的。當(dāng)某個(gè)人確認(rèn)某種思想、某種理論和某種事業(yè)是正確的，可信任的，是真理，并去自覺(jué)維護(hù)這種思想理論和事業(yè)時(shí)，這就確立了信念。不同的信念，人們就會(huì)對(duì)事物有不同的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和態(tài)度。信念是認(rèn)識(shí)、情感和意志的有機(jī)統(tǒng)一，是一種綜合性、穩(wěn)定性和持久性很強(qiáng)的心理品質(zhì)。必須指出，信念是可以培養(yǎng)的，也是可以改變的。在社會(huì)生活中，各人總是從自己的信念出發(fā)去觀察周圍的人和事的，總是根據(jù)自己的信念，站在不同的立場(chǎng)上去判斷是非的，而且，還總是為了自己的信念去努力奮斗。個(gè)體之間既有共同的信念，又有不同的信念。共同的信念就是人們共同活動(dòng)的思想基礎(chǔ)。

對(duì)同一事件，人們往往有合理的與不合理的兩種信念交替或同時(shí)出現(xiàn)，而不適當(dāng)?shù)那榫w和行為反應(yīng)就是不合理的信念引起的。不合理的信念就是個(gè)體內(nèi)心中不現(xiàn)實(shí)的、不合邏輯的、站不住腳的東西。即那些絕對(duì)化的、過(guò)分概括化的、極端化的思想認(rèn)識(shí)。它可以左右我們的思想情緒，影響我們的工作效率，干擾我們的生活質(zhì)量。

阿伯特·艾利斯（A.Ellis）最先總結(jié)成11種不合理信念。讀了《現(xiàn)代校長(zhǎng)十項(xiàng)修煉》的一些內(nèi)容，就錄下了其中的11條不合理信念和11條合理信念。我的編排是前為不合理的；后為合理的，并加上了括號(hào)。

一、不合理信念：人應(yīng)該得到自己生活中每一位重要人物的喜愛(ài)和贊許。（合理信念：無(wú)論別人怎樣看待我們，我們都是有價(jià)值的。）

二、一個(gè)有價(jià)值的人應(yīng)該在各個(gè)方面都比別人強(qiáng)。（我們盡全力去做事情，若失敗，也是努力的失敗，我們的價(jià)值不會(huì)因此而受損。）

三、有些人是卑鄙的，丑惡的，他們應(yīng)該受到嚴(yán)厲的指責(zé)和懲罰。（一個(gè)人做錯(cuò)事，并不等于他就是一個(gè)壞人。）

四、如果事情非己所愿，那將是糟糕的。(事情是很少會(huì)按我們所喜歡的那樣發(fā)生的，若事情有可能改變，我們應(yīng)盡力爭(zhēng)取，若不能則接受現(xiàn)實(shí)。)

五、不愉快的事是由外在因素所引起的，我們必須控制它。（情緒是由我們自己對(duì)事情的知覺(jué)、評(píng)價(jià)產(chǎn)生的，所以是可以改變的。）

六、面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的困難和自我所承擔(dān)的責(zé)任是件不容易的事情，倒不如逃避它們。（承擔(dān)責(zé)任、面對(duì)困難與逃避它們相比，前者才是合適的態(tài)度。

七、對(duì)危險(xiǎn)和可怕的事要隨時(shí)警惕，應(yīng)該非常關(guān)心并不斷注意其發(fā)生的可能性。（我們要設(shè)法避免那些可能發(fā)生的危險(xiǎn)事情，如無(wú)法避免，則應(yīng)設(shè)法減輕其后果。）

八、人必須依賴別人，特別是比自己強(qiáng)的人，只有這樣才能生活得更好。（我們應(yīng)該獨(dú)立，并勇于承擔(dān)責(zé)任，但并不拒絕別人的幫助。）

九、以往的經(jīng)歷和事件常對(duì)現(xiàn)在有決定性的影響，而且這種影響永遠(yuǎn)存在。（過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)是重要的，但產(chǎn)生過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的條件與現(xiàn)在的情況是不相同的，所以過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)對(duì)現(xiàn)在的影響是有限的。）

十、對(duì)于他人的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)予以非常的關(guān)切。（我們盡力幫助那些遇到困難的人，若無(wú)效，也應(yīng)該接受現(xiàn)實(shí)。）

十一、任何問(wèn)題都應(yīng)有一個(gè)唯一正確的答案。（我們努力尋找解決問(wèn)題的可行辦法，而不苛求那些不存在的絕對(duì)完善的方法。）

對(duì)于人們所持有的不合理信念，韋斯勒（Wessler）等又總結(jié)出下列三個(gè)特征：絕對(duì)化要求、過(guò)分概括化和糟糕至極。

1、絕對(duì)化要求。這是最常見(jiàn)的。就是指人們以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的不合理信念。它通常與“必須如何”“應(yīng)該如何”這類字眼聯(lián)系在一起。比如“我必須獲得成功”，“別人必須很好地對(duì)待我”，“生活應(yīng)該是很容易的事”等等。必須明白，客觀事物的發(fā)生和發(fā)展都是具有一定規(guī)律的，是不可能按個(gè)人的意志去運(yùn)轉(zhuǎn)的；一個(gè)人不可能在每一件事上都獲得成功；他周圍的人和事的發(fā)生發(fā)展也不會(huì)以他的意志為轉(zhuǎn)移。當(dāng)事物的發(fā)生與他的絕對(duì)化要求相悖時(shí)，他們就會(huì)感到受不了，感到難以接受、難以適應(yīng)并陷入情緒困擾。

2、過(guò)分概括化。這是一種以偏概全、以一概十的不合理思維方式。它一方面表現(xiàn)在人們對(duì)自身的不合理評(píng)價(jià)上，一有失敗或是不好的結(jié)果時(shí)，就會(huì)認(rèn)為自己“一無(wú)是處”、“一錢不值”，是“廢物”等等；以一件或幾件事的結(jié)果來(lái)評(píng)價(jià)自己，評(píng)價(jià)自己的價(jià)值，其結(jié)果常會(huì)導(dǎo)致自責(zé)自罪、自卑自棄心理的產(chǎn)生以及焦慮和抑郁的情緒。另一方面表現(xiàn)在對(duì)他人的不合理評(píng)價(jià)上，別人稍有差池就認(rèn)為他很壞，一無(wú)是處，導(dǎo)致一味地責(zé)備他人，進(jìn)而產(chǎn)生敵意和憤怒等情緒。必須明白，自己和他人都有可能是犯錯(cuò)誤的人類中的一員。艾里斯說(shuō)過(guò)，過(guò)分概括化就如同根據(jù)一本書(shū)的封面來(lái)判定一本書(shū)的好壞，這是不合邏輯的。

3、糟糕至極。這種信念認(rèn)為如果發(fā)生了一件不好的事情，那將是非常可怕的、非常糟糕的，是一場(chǎng)災(zāi)難。這就會(huì)導(dǎo)致個(gè)體陷入極端不良的情緒體驗(yàn)（如恥辱、自責(zé)自罪、焦慮、悲觀、抑郁）的惡性循環(huán)之中而難以自拔。一個(gè)人一旦沿著這條思路想下去，他就是自己把自己引向了極端的負(fù)性的不良情緒狀態(tài)之中了。艾里斯指出，對(duì)任何一件事情來(lái)說(shuō)，都可能有比它更壞的情形發(fā)生，沒(méi)有任何一件事情可以定義為百分百地糟透了。必須看到，非常不好的事情確實(shí)有可能發(fā)生，盡管我們有很多理由去希望它不要發(fā)生這種事情，但還是不可能說(shuō)這些事就絕對(duì)不該發(fā)生了。我們將努力去接受現(xiàn)實(shí)，在可能的情況下去改變這種狀況，在不可能時(shí)，則學(xué)會(huì)在這種狀況下適應(yīng)下去。

我想再次指出，信念是意志行為的基礎(chǔ)，是個(gè)體動(dòng)機(jī)目標(biāo)與其整體長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)相互的統(tǒng)一，沒(méi)有信念人們就不會(huì)有意志，更不會(huì)有積極主動(dòng)的行為。信念是一種心理動(dòng)能，其在行為上的作用就在于提高士氣來(lái)激發(fā)人們潛在的精力、體力、智力和其它各種能力，以實(shí)現(xiàn)與基本需求、欲望和信仰相應(yīng)的行為志向。

美國(guó)臨床心理學(xué)家艾利斯認(rèn)為，一切錯(cuò)誤的思維方式和不合理的信念是心理障礙、情緒和行為問(wèn)題的癥結(jié)。他主張，要防治心理障礙的產(chǎn)生和發(fā)展，就必須用合理的信念去反駁不合理信念，使個(gè)人改變自己不適當(dāng)?shù)乃季S方式和觀點(diǎn)而取得效果。

很顯然，以上內(nèi)容的羅列和綜合，就是讓我們明白信念、不合理信念在人生中、在為人處世中對(duì)思維、情緒及行為的影響，為走出不合理信念的誤區(qū)打好理論基礎(chǔ)。

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