橋西區(qū)開展不合理醫(yī)療檢查專項治理行動
實施方案
為貫徹落實張家口市等4部門《張家口市開展不合理醫(yī)療檢查專項治理行動實施方案》,進一步規(guī)范醫(yī)療行為,促進合理檢查,提高醫(yī)療資源利用效率,降低醫(yī)療費用,切實維護人民群眾健康權(quán)益,改善人民群眾就醫(yī)體驗,結(jié)合我區(qū)工作實際,特制定本方案。
一、行動目標
通過開展專項治理行動,嚴肅查處違反相關(guān)法律法規(guī)、診療技術(shù)規(guī)范,損害人民群眾利益的不合理醫(yī)療檢查(包括各類影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病理學(xué)檢查等,下同)行為,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立健全規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的制度規(guī)范,營造良好的就醫(yī)環(huán)境,推進建立醫(yī)療檢查監(jiān)管長效機制,切實保障人民群眾健康權(quán)益。
二、治理范圍
全區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)、違法違規(guī)開展醫(yī)療檢查的其他機構(gòu)
三、重點內(nèi)容
(一)治理違法違規(guī)開展醫(yī)療檢查行為。對未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、超出診療科目范圍開展醫(yī)療檢查,開展禁止臨床使用的醫(yī)療檢查,使用未依法注冊或者備案的醫(yī)療器械、聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員開展醫(yī)療檢查,以及違規(guī)收取醫(yī)療檢查費用等違法違規(guī)行為進行嚴厲打擊,依法依規(guī)嚴肅處理。對專項治理行動中發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為的定點醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)涉事人員,依法依規(guī)嚴肅處理。
(二)治理無依據(jù)檢查、重復(fù)檢查等不合理檢查行為。組織對醫(yī)療機構(gòu)門(急)診、住院患者醫(yī)療檢查情況進行自查和抽查,組織專家對檢查必要性、規(guī)范性進行論證,對于違反臨床診療技術(shù)規(guī)范及有關(guān)規(guī)定等開展的無依據(jù)檢查、非必要重復(fù)檢查等行為進行查處,責令整改,依法依規(guī)嚴肅處理。
(三)治理違反知情同意原則實施檢查行為。重點治理實施特殊檢查未告知及簽署知情同意書的情形。醫(yī)療機構(gòu)要強化落實知情同意和院務(wù)公開要求,加強科普宣教,公開本院開展的檢查項目收費標準。醫(yī)務(wù)人員在為患者開具檢查單前,要說明檢查目的和必要性,征得患者或家屬的理解與配合。對于特殊檢查,要取得患者或家屬書面同意。
(四)治理可能誘導(dǎo)過度檢查的指標和績效分配方式。嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)和科室實施“開單提成”、設(shè)置業(yè)務(wù)收入指標并與醫(yī)務(wù)人員收入直接掛鉤等可能誘導(dǎo)過度檢查的行為。推動將技術(shù)水平、疑難系數(shù)、工作質(zhì)量、檢查結(jié)果陽性率、患者滿意度等作為績效分配重點考核指標,引導(dǎo)建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值和技術(shù)價值的績效分配方式。
(五)治理違反規(guī)劃配置大型醫(yī)用設(shè)備行為。加強對有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查,對于違反大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理,違規(guī)使用配置大型醫(yī)用設(shè)備用于臨床診療的行為予以查處,依法依規(guī)嚴肅處理。
四、責任分工
橋西區(qū)衛(wèi)生健康部門會同各有關(guān)部門制訂專項治理行動工作方案,組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。具體負責檢查醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療檢查行為及內(nèi)部管理,收集、整理群眾舉報線索并依職責轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦,對專項治理行動取得的進展和成果進行宣傳。
橋西區(qū)市場監(jiān)管部門依法查處各類價格違法行為。對使用未依法注冊或者備案的醫(yī)療器械開展檢查活動的機構(gòu)和相關(guān)責任人依法依規(guī)嚴肅處理;并對在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)涉嫌未取得合法資質(zhì)開展醫(yī)療檢查的,及時通報衛(wèi)生健康行政部門。
橋西區(qū)醫(yī)保部門對專項治理行動中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為的定點醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)嚴肅處理。
五、實施步驟
專項治理活動時間為2021年4月至2022年3月,分4個階段實施。
（一)部署階段(2021年4月一5月)。我區(qū)結(jié)合實際,確定多部門聯(lián)合工作機制,制訂并發(fā)布本區(qū)實施方案并開展相關(guān)培訓(xùn)宣貫,對專項治理行動內(nèi)容、要求等進行強調(diào)部署。
(二)自查階段(2021年5月—8月)。區(qū)衛(wèi)生健康行政部門牽頭,組織各級各類醫(yī)療機構(gòu)按照本方案要求開展自查和整改。專項治理自查范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院）全覆蓋,其他類型醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所)覆蓋50%以上。
（三)檢查評估階段(2021年9月—2022年1月)。區(qū)有關(guān)部門對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行抽查,對發(fā)現(xiàn)的問題進行整改,依法依規(guī)處理,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立健全制度規(guī)范,對專項治理工作情況進行總結(jié)和評估。
(四)總結(jié)階段(2022年2月-3月)。區(qū)衛(wèi)生健康行政部門牽頭,對本轄區(qū)內(nèi)專項治理工作情況進行總結(jié)。
六、工作要求
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。有關(guān)各單位要充分認識不合理醫(yī)療檢查專項洽理對于推動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、促進醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。要主動作為、加強領(lǐng)導(dǎo),建立多部門聯(lián)合協(xié)作機制,細化措施、明確分工。各部門要認真履職盡責,切實落實工作方案要求,組織開展醫(yī)療機構(gòu)自查和對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查工作。
(二)依法依規(guī)處置。要對專項治理工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療檢查領(lǐng)域違法違規(guī)行為建立合賬,依法依規(guī)嚴肅處理要充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用,在衛(wèi)生健康領(lǐng)域相關(guān)舉報熱0313-5958277、網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號：衛(wèi)健風(fēng)采等平臺基礎(chǔ)上設(shè)立不合理醫(yī)療檢查監(jiān)督舉報專線0313-5986097和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,認真調(diào)查核實,確保專項行動取得實效。
(三)加大宣傳力度。要廣泛開展宣傳活動,對于典型案例及情節(jié)嚴重案例等,予以通報曝光,組織開展跟蹤式報道。要大力宣傳凈化行業(yè)環(huán)境、促進行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措和工作成效,為專項行動順利開展營造良好輿論氛圍。
(四)推動長效機制建設(shè)。要指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)問題狠抓整改落實。針對專項治理行動中發(fā)現(xiàn)的突出問題、共性問題,進一步完善制度設(shè)計,創(chuàng)新監(jiān)管手段,納入醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管日常工作,常抓不懈。積極推動行業(yè)自律,充分發(fā)揮質(zhì)控中心、行業(yè)學(xué)(協(xié))會等社會組織作用,切實落實醫(yī)療機構(gòu)主體責任。堅持正向引導(dǎo)與問題整治相結(jié)合,在優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提升診療規(guī)范化水平,推進薪酬制度和醫(yī)保支付方式改革等方面持續(xù)發(fā)力,形成促進合理醫(yī)療檢查的良好政策環(huán)境。
（五)做好信息報送。衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責對本縣區(qū)專項治理工作情況進行總結(jié),填寫《不合理醫(yī)療檢查專項治理量化統(tǒng)計表》，并匯總各部門治理工作措施、取得的成效、典型經(jīng)驗和建立的制度化政策等,形成報告材料，2021年8月15日、2022年2月15日，將工作總結(jié)報告報送橋西衛(wèi)生健康局醫(yī)政科郵箱：[email protected]
附件:不合理醫(yī)療檢查專項治理量化統(tǒng)計表