喀什市2021年全民健康體檢工作實施方案
為做好2021年全民健康體檢工作，根據自治區《關于進一步做好2021年度常態化疫情防控下全民健康體檢工作的通知》（新體檢發〔2021〕1號）、喀什地區《關于做好喀什地區2021年度常態化疫情防控下全民健康體檢工作的通知》（喀署衛體檢辦發〔2021〕2號）精神要求，結合實際，制定了《喀什市2021年全民健康體檢工作實施方案》。
一、工作目標
全面掌握城鄉居民健康狀況，分析影響城鄉居民健康的主要因素，制定科學準確的疾病譜，建立完善、適用的城鄉居民健康檔案，對危害群眾健康的各類疾病，做到早發現、早診斷、早治療、早預防。
二、體檢對象
（一）喀什籍城鄉居民：指0-6歲兒童、7歲以上（含7歲）在校學生（含高校）、15歲（含15歲）以上城鄉居民、機關企事業單位職工（含退休人員）。
（二）流動人口：指離開戶籍所在縣級行政區到喀什地區居住6個月以上（含6個月）并辦理居住證的人員；未辦理居住證明的0-14歲（含14周歲）的流動人口可提供家長的相關居住證明。
三、體檢項目
（一）0-6歲（含6歲）兒童體檢項目。按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》中0-6歲（含6周歲）兒童健康管理服務規范內容執行（見附表3.1）
體格檢查：身高、體重、皮膚、胸廓、心肺、脊柱四肢、肝脾等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力進行粗測判斷、病史詢問、健康咨詢。
輔助檢查：血紅蛋白按0-6歲兒童健康管理規范，按照規定對相應年齡段兒童開展檢查。
（二）7歲以上（含7歲）在校學生體檢項目。小學、初中（含內初班）、高中（含內高班、中等職業學校、民辦學校等）在校學生體檢項目按照《自治區中小學生健康體檢管理實施辦法》（新教體藝〔2014〕4號）執行，并增加血紅蛋白檢測項目。高等學校（含高等學校、高等職業學校、民辦高等學校等）在校學生體檢項目按照高等學校學生健康體檢表內容執行（見附表3.2）。
生活方式和健康狀況評估：學生健康狀態自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
體格檢查：形體指標檢查(身高、體重)、眼科檢查(視力、沙眼、結膜炎等)、血壓、內科檢查(心、肺、肝、脾)、外科檢查(頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結、甲狀腺)、口腔科檢查(牙齒、牙周、扁桃體)。
輔助檢查：血紅蛋白、15歲以上（含15歲）學生需做結核病篩查（DR檢查）。
（三）15 歲（含15歲）至64歲城鄉居民、機關企事業單位人員（含退休人員）體檢項目。按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》《關于進一步明確自治區全民健康體檢工程體檢項目的通知》（新衛辦基層衛生發〔2016〕3號）內容執行（見附表3.3），繼續開展第三輪結核病篩查工作（DR檢查）。
生活方式和健康狀況評估：群眾健康狀態自評，了解基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
體格檢查：形體指標檢查(身高、體重)、眼科檢查、血壓、內科檢查(心、肺、肝、脾)、外科檢查、口腔科檢查。
輔助檢查：血常規、尿常規、肝功能（血清谷丙轉氨酶、血清谷草轉氨酶）、腎功能（血清肌酐、血尿素）、空腹血糖、心電圖、胸部X線拍片檢查。其中45歲及以上人群，體檢項目增加血脂（包括總膽固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋白膽固醇、血清高密度脂蛋白膽固醇），腹部B超（包括肝、膽、胰、脾、雙腎），男性增加前列腺膀胱B超、女性增加乳腺B超。
（四）65歲以上（含65歲）城鄉居民體檢項目。按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》要求的項目體檢。繼續開展第三輪結核病篩查工作（DR檢查）。
生活方式和健康狀況評估：群眾健康狀態自評，了解基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
體格檢查：體溫、脈率、呼吸頻率、血壓、身高、體重、腰圍、體質指數、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行初測判斷。
輔助檢查：血常規、尿常規、肝功能（血清谷丙轉氨酶、血清谷草轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐、血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖、腹部B超（肝、膽、胰、脾、雙腎）、胸部X線拍片檢查。血脂（包括總膽固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋白膽固醇、血清高密度脂蛋白膽固醇），腹部B超（包括肝、膽、胰、脾、雙腎），男性增加前列腺膀胱B超、女性增加乳腺B超。
（五）個性化體檢項目。各體檢機構安排具有資質的醫生對體檢人員進行問診、聽診和查體，結合家庭病史、遺傳史、疾病危害因素接觸史及身體近況等情況，按照不同人群和身體狀況，制定個性化的體檢服務內容，其中15-64歲城鄉居民在問診環節中疑有慢性病、重大疾病、傳染病等疾病的，按照個性化體檢項目流程執行。
1.肺結核病檢查。15歲以上（含15歲）城鄉居民進行胸部X線檢查，于2021年6月實現15歲（含15歲）以上城鄉居民中肺結核高危人群（2018-2021年登記治療的活動性肺結核患者及其家庭密切接觸者、2019-2021年在全民健康體檢或其他途徑發現的疑似肺結核、糖尿病患者、艾滋病等雙重感染免疫力低下等人群、50歲以上人群）檢查全覆蓋。喀什市肺結核定點醫療機構（地區肺科醫院）要對普查發現的疑似肺結核病患者進行確診，將確診的活動性肺結核患者（含涂陰、涂陽、初治、復治）全部納入全程規范治療管理。
2.其它重大傳染病檢查。15歲以上健康人群在問診環節中疑有其它重大傳染病等疾病參照相應傳染病服務項目流程執行。
3.加強慢性病管理。準確測量糖尿病、高血壓等慢性病患者或疑似病癥人群餐后2小時血糖、復查血壓等指標，給予健康指導和咨詢，并納入慢性病管理體系。
4.重點人群轉診服務。根據聽診、問診、查體等環節，告知并轉送具有疑似先天缺陷疾病、白內障、冠心病等病癥人群至相應醫療機構進行檢查確診，優先轉送到實施公益基金項目、光明行動等救治機構進行免費救治。
5.更新貧困人口檔案。根據貧困戶病情進行針對性體檢，通過轉診、住院等方式進行跟蹤管理，更新完善《建檔立卡貧困人口疾病篩查登記表》。
五、體檢機構
全民健康體檢工作主要由鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心具體負責承擔，市第一、二體檢中心協助鄉鎮、街道開展體檢。各村衛生室和社區衛生服務站配合做好健康體檢工作，村（社區）級不設體檢點。在校學生（含高校）健康體檢工作由教育局和衛健委共同確定的醫療衛生機構完成。各體檢機構要按照“醫檢分開、相對獨立”的原則，規范設置體檢場地，制定體檢工作進度計劃表，明確每日體檢人群，確保體檢工作按進度計劃進行。