職業(yè)健康衛(wèi)生知識培訓(xùn)內(nèi)容
職業(yè)病概論
一、職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念
1、什么是職業(yè)衛(wèi)生
職業(yè)衛(wèi)生是指人們在從事行業(yè)和工作活動中，保持符合保護(hù)健康、防止疾病所必須的情況、狀況以及達(dá)到這種狀態(tài)所實(shí)施的行為和過程。
2、什么是職業(yè)危害職業(yè)病危害因素有哪幾類
職業(yè)危害指勞動者在職業(yè)活動中，由于受不良的生產(chǎn)條件和工作環(huán)境的影響，給勞動者帶來危險和傷害，其中包括事故和疾病等多種危害因素對人體的傷害。
職業(yè)病危害因素包括職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素
3、什么叫職業(yè)病
職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織（統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害等因素而引起的疾病。
4、什么叫法定職業(yè)病
法定職業(yè)病是指國家規(guī)定并正式公布的職業(yè)病，是指用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素引起的疾病。2002年國家衛(wèi)生部會同勞動保障部重新頒布的法定職業(yè)病目錄有10類115種
5、職業(yè)病的特點(diǎn)
⑴病因明確由職業(yè)病危害因素所致，
這些人為因素被控制消除，
即可防止疾病發(fā)生；
⑵病因可測所接觸的危害因素（病因）通常可以檢測，
過量接觸才得病；
⑶群體性接觸相同職業(yè)病危害因素的工人常集體發(fā)病；
⑷多無特效藥早發(fā)現(xiàn)，易恢復(fù)，晚發(fā)現(xiàn)，療效差。
6、如何發(fā)現(xiàn)職業(yè)病
最有效是做職業(yè)性體檢
就業(yè)前體檢
發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥
在崗體檢
早發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病、禁忌癥
離崗體檢
證明在職期間有無得職業(yè)病或損害
7、毒物進(jìn)入人體的三個途徑
呼吸道最常見最危險的途徑
皮膚有些毒物只要與皮膚接觸，就能被吸收
消化道職業(yè)中毒的機(jī)會極少
二、生產(chǎn)過程中的危害因素
職業(yè)病危害因素包括職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素。
職業(yè)危害因素分類
物理性危害因素噪音、振動、高溫、光線過強(qiáng)、電離輻射等。
化學(xué)性危害因素強(qiáng)酸強(qiáng)堿、粉塵、有毒有害氣體等。
生物性危害因素病源微生物等。
心理性危害因素工作壓力大等。
三、職業(yè)病防治管理措施
設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織，配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作；
制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案；
建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；
建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護(hù)檔案；
建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；
建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。
四、勞動者在職業(yè)病防治中須承擔(dān)的義務(wù)
認(rèn)真接受用人單位的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，努力學(xué)習(xí)和掌握必要的職業(yè)衛(wèi)生知識；
遵守職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、制度、操作規(guī)程等；
正確使用與維護(hù)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)備及個人防護(hù)用品；
及時報告事故隱患；
積極配合上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查；
如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的有關(guān)資料等。
常見的職業(yè)病及預(yù)防
一、生產(chǎn)性噪聲
1、職業(yè)性聽力損傷系由于聽覺長期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢的進(jìn)行性的感音性耳聾；早期表現(xiàn)為聽覺疲勞，離開噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復(fù)，最終導(dǎo)致感音性耳聾。
2、噪聲的危害聽力疲勞、聽力減退、噪聲性耳聾引起語言障礙、生活、工作不便、社交受限等。還可引起頭痛、頭昏、失眠、煩躁不安、高血壓、心電圖改變、影響胃的蠕動和分泌等。
3、生產(chǎn)性噪聲的預(yù)防
改造聲源、降低噪聲。
對噪聲傳播途徑采取措施降低噪聲強(qiáng)度。
加強(qiáng)個人防護(hù)，佩戴耳塞、耳罩、防護(hù)帽。
定期進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)體檢。
二、高溫與中暑
1、高溫作業(yè)是指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外溫度達(dá)到本地區(qū)夏季通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度時，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外2度或2度以上的作業(yè)。
高溫作業(yè)使人體產(chǎn)生一系列的生理改變。當(dāng)機(jī)體獲熱與產(chǎn)熱大于散熱時體溫升高，因大量出汗造成機(jī)體嚴(yán)重缺水和缺鹽，心臟負(fù)荷加重，心率增加、血壓下降，食欲減退，消化不良，嚴(yán)重時還可導(dǎo)致中暑發(fā)生。
2、中暑
定義是受熱作用而發(fā)生的一種急性疾病的統(tǒng)稱。
臨床表現(xiàn)分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。
3、中暑預(yù)防
防暑降溫措施為合理設(shè)計(jì)工藝流程，隔熱及通風(fēng)，加強(qiáng)個人防護(hù)及醫(yī)療預(yù)防。
急救迅速把病人移至陰涼處，平臥休息。
用冷水擦洗全身，并逐步降低水的溫度。在頭部、腋窩、股窩處可用井水或冰袋敷之，以加快散熱。
與此同時，用扇子或電扇吹風(fēng)，幫助散熱。
針刺人中、曲池、百會穴位。
口服人丹、藿香正氣水等。
鼓勵病人喝含鹽的清涼飲料。
嚴(yán)重中暑者，經(jīng)降溫處理后，及早送往醫(yī)院。
三、粉塵與塵肺病
1、生產(chǎn)性粉塵指在生產(chǎn)中形成的，并能長時間懸浮在空氣中的固體微粒。長期吸入主要引起肺部病變。
2、粉塵對人體的危害程度取決于其化學(xué)成分和濃度
空氣中粉塵濃度同一種粉塵，濃度愈高，對人體危害愈嚴(yán)重。
接觸時間接觸時間越長，對人體危害越大。
3、粉塵的危害根據(jù)不同特性，粉塵可對機(jī)體引起各種損害
粉塵可通過呼吸器官，可刺激呼吸道，造成支氣管敏感。
可溶性有毒粉塵進(jìn)入呼吸道后，能很快被吸收進(jìn)入血流，引起中毒；
放射性粉塵，則可造成放射性損傷；
某些硬質(zhì)粉塵可損傷角膜及結(jié)膜，引起角膜混濁和結(jié)膜炎等；
粉塵堵塞皮脂腺和機(jī)械性刺激皮膚時，可引起粉刺、毛囊炎及皮膚皸裂等；
粉塵進(jìn)入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。
4、塵肺是因長期吸入生產(chǎn)性有害粉塵引起的肺部彌漫性纖維化改變?yōu)橹鞯娜硇约膊 ?/p>
5、粉塵與塵肺病預(yù)防
防塵的主要措施
（1）加強(qiáng)宣傳教育，使防塵工作成為員工的自覺行動；
（2）工藝改革和技術(shù)改造，這是消除粉塵危害的根本途徑；
（3）濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚(yáng)，降低環(huán)境粉塵濃度；
（4）加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施，將工作面的含塵空氣抽出，并將新鮮空氣送入工作面；
（5）加裝防塵罩，把生產(chǎn)性粉塵的發(fā)生源密閉起來；
（6）個人防護(hù)，采取個人防護(hù)措施和增強(qiáng)體質(zhì)；
（7）維修管理，加強(qiáng)技術(shù)管理，建立必要的防塵制度；
（8）定期檢測環(huán)境空氣中粉塵濃度，對接觸者進(jìn)行定期的健康檢查。
四、職業(yè)中毒
1、職業(yè)中毒在生產(chǎn)環(huán)境中，毒物常以粉塵、煙塵（比粉塵更細(xì)的顆粒）、氣體、蒸汽或者霧滴的狀態(tài)出現(xiàn)，在防護(hù)不嚴(yán)或意外事故等異常情況下，在生產(chǎn)、使用、運(yùn)輸?shù)冗^程中，可通過呼吸道、 當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看皮膚或者消化道等途徑進(jìn)入人體，損害全身各個系統(tǒng)，如神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟等，引起職業(yè)中毒。
2、影響職業(yè)中毒的因素毒物的毒性；毒物進(jìn)入人體的量；人的精神狀態(tài)與健康狀況。
3、職業(yè)中毒的表現(xiàn)
神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)衰弱癥；多發(fā)性神經(jīng)炎；中毒性腦病。
血液系統(tǒng)血細(xì)胞減少癥；血紅蛋白變性；溶血性貧血。
呼吸系統(tǒng)窒息狀態(tài)；中毒性肺水腫；中毒性支氣管炎和肺炎。
消化系統(tǒng)鉛中毒時有較明顯的便秘、腹絞痛等消化道癥狀。
4、職業(yè)中毒的預(yù)防措施
生產(chǎn)場所建立安全操作規(guī)程和檢查制度，生產(chǎn)流程應(yīng)做到密閉化，以避免或減少直接接觸。
生產(chǎn)車間要有有效的通風(fēng)系統(tǒng)，增加通風(fēng)排氣設(shè)備，將有毒氣體局限化并及時排出。
建立空氣中毒物濃度測定制度。定期測定，以提供改進(jìn)預(yù)防措施的依據(jù)。
建立工作前體檢、定期體檢制度。早期診斷，早期治療。
合理使用個人防護(hù)用品。使用個人防護(hù)用品是預(yù)防職業(yè)中毒的一種輔助措施，個人防護(hù)用品包括防護(hù)服、口罩、面具、袖套、眼鏡等。
職業(yè)健康衛(wèi)生知識培訓(xùn)
應(yīng)急措施和注意事項(xiàng)
1、燒傷急救
常見燒傷源有熱液、熱蒸汽、火焰、熾熱金屬、化學(xué)燒傷等。
熱力燒傷急救一滅迅速滅火，除去熱源，特別注意著火的棉衣；
二查除燒傷外，檢查全身有無其他傷害，如骨折、內(nèi)臟損傷、每煤氣中毒等。
三防防休克、防窒息、防創(chuàng)面感染。
四包用干凈的布類毛巾或紗布三角巾包裹傷面。
五送初救后，速送醫(yī)院進(jìn)一步處理。
化學(xué)燒傷急救應(yīng)迅速解脫衣服，清除皮膚上的化學(xué)藥品，并用大量的水沖洗，再用消除這種有害藥品的特種溶劑、溶液或藥劑仔細(xì)處理，嚴(yán)重的應(yīng)送醫(yī)院治療。
強(qiáng)酸強(qiáng)堿類用大量清水沖洗10分鐘以上，然后用中和劑，即強(qiáng)酸燒傷用弱堿，如蘇打水、堿性肥皂中和；強(qiáng)堿燒傷用弱酸，如食醋、硼酸水中和。
2、眼睛受傷急救
若眼睛受到污染，應(yīng)立即用水沖洗，不得稍有延遲，且連續(xù)沖洗至少15分鐘。
沖洗時，用手將眼睛翻開，并讓眼球動，確保眼瞼遮蓋下的每一部分均沖洗到。也可以用無任何刺激性的水溶液。如果是堿灼傷，再用20硼酸溶液淋洗，如果是酸灼傷，再用3碳酸氫鈉溶液淋洗。
在此基礎(chǔ)上，送醫(yī)療單位進(jìn)行進(jìn)一步的急救。
3、固體化學(xué)品處理注意事項(xiàng)
不要隨便用手接觸任何化學(xué)品，因其特性可能是有毒或是腐蝕性，接觸后會令人中毒或腐蝕皮膚。
如意外被危險化學(xué)固體粉末或碎粒濺著身體，要立即掃除并立即用水沖洗。
不要嘗試固體化學(xué)品的味道或氣味，因?yàn)榇嘶瘜W(xué)品可能含有毒性。
不兼容的固體化學(xué)品要分開存放，加上標(biāo)簽并將器皿鎖好，由專人保管。
如危險固體化學(xué)品被倒瀉或漏出，在安全情況下立即進(jìn)行清除程序。
如有危險，立即撤離現(xiàn)場。
如不清楚某種化學(xué)品的特性，要作危險化學(xué)物處理。
處理化學(xué)品時，必須佩戴合適的個人防護(hù)設(shè)備。
4、液體化學(xué)品的處理注意事項(xiàng)
不要隨便接觸任何化學(xué)液體，因其可能滾燙、有毒或腐蝕性。
如意外地被危險液體化學(xué)品濺潑或燒傷，應(yīng)立即用大量清水沖洗。
不要再又液體化學(xué)品的范圍內(nèi)吸煙，因此等液體可能是易燃物品。
不要嗅液體化學(xué)品的氣味，因此等液體可能會發(fā)出有毒氣體。
不要飲用或嘗試液體化學(xué)品的味道，因此等液體可能含有毒性。
在傾倒液體化學(xué)品后，立即將瓶蓋旋上或?qū)⑵咳o。
如危險液體化學(xué)品被潑瀉或漏出，在安全情況下，立即用清水沖洗，如有危險，立即撤離現(xiàn)場。
如存放危險液體化學(xué)品的器皿沒有標(biāo)簽，確認(rèn)該化學(xué)品立即加上標(biāo)識，才可使用。
如不清楚某種液體的特性，要當(dāng)危險化學(xué)液體處理。處理化學(xué)品時，必須佩戴合適的個人防護(hù)設(shè)備。
5、使用個人防護(hù)用品的注意事項(xiàng)
正確的選擇首先了解危害的性質(zhì)和程度，選擇正確的防護(hù)用品。其次是選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的個人防護(hù)設(shè)備，最后考慮使用者的舒服程度。
正確的使用要充分明白和依照防護(hù)用具的正確使用方法，使用前和使用后要檢查和清潔，如發(fā)現(xiàn)個人防護(hù)設(shè)備有任何損壞，應(yīng)報告主管，并立即更換。
正確的保養(yǎng)個人防護(hù)用品，用后要清潔吹干，妥善存放，按照制造商的建議進(jìn)行保養(yǎng)。
加強(qiáng)監(jiān)督單位主管要監(jiān)督員工是否在工作期間有依照指示正確的使用個人防護(hù)設(shè)備。員工須按指示佩戴防護(hù)器具，妥善保管，如有損壞要向主管報告，不可誤用。
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