下面是小編為大家整理的協同培訓醫院培訓能力提升實踐與體會（范文推薦）,供大家參考。

　協同培訓醫院培訓能力提升的實踐與體會

　江蘇省鎮江市醫學會

　江蘇 鎮江 212001 中圖分類號:B47:C931 文獻標識碼:C 摘 要:根據國家指導意見，將符合專業培訓條件的其他三級醫院、婦幼保健院和二級甲等醫院及基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構等作為協同單位，與國家培訓基地協同協作，共同承擔住院醫師規范化培訓工作。本文旨在探討如何提高協同培訓醫院規范化培訓管理能力，縮短協同培訓醫院與培訓基地的培訓效果差距，整體提高全市規范化培訓工作水平。

　關鍵詞:規范化培訓； 協同培訓醫院；培訓能力

　 住院醫師規范化培訓是培養合格臨床醫師的必經途徑，是加強衛生人才隊伍建設、提高醫療衛生工作質量和水平的治本之策，是深化醫藥衛生體制改革和醫學教育改革的重大舉措。2014 年，《關于印發住院醫師規范化培訓管理辦法(試行) 的通知》（國衛科教發[2014]49 號）明確“根據培訓內容需要，可將符合專業培訓條件的其他三級醫院、婦幼保健院和二級甲等醫院及基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構等作為協同單位”。本市把原江蘇省認定的省級培訓基地作為協同培訓醫院，與培訓基地共同承擔規范化培訓工作。本文旨在探討如何提升協同培訓醫院規范化培訓能力，縮短協同培訓醫院與培訓基地的培訓效果差距，整體提高全市規范化培訓工作水平。

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　本市規范化培訓從聯合培訓到協同培訓的運行方式

　 本市作為全國公立醫院試點改革 17 個地市之一， 2010 年 10 月正式在市區啟動住院醫師規范化培訓工作，五年的實踐取得了階段性的成效，并形成了具有我市特點的管理體制和運行模式。根據醫改要求，本市成立了 “江蘇康復醫療集團”和“江蘇江濱醫療集團”。為了發揮醫療集團的優勢，實行集團內的醫院聯合培訓、集團外的醫院優勢互補的培訓模式。由市住院醫師規范化培訓專家委員會對各培訓醫院的二級學科培訓資格進行認定，對于不符合原衛生部《專

　科醫師培訓基地標準》二級學科培訓條件的學科，要求這些醫院的住院醫師必須全部送到集團內具備資格的培訓醫院相關科室進行培訓；對于離標準差距不大的學科，就與集團內醫院相關科室聯合培訓；對于精神科和感染科必須送到集團內或者集團外的專科醫院培訓。市區這種聯合培養的模式能彌補單一專科的不足，保證住院醫師的培訓質量，又能充分調動各培訓醫院的培訓積極性。轄市醫院仍然按原來的模式進行。

　 2010 年市區開始實施聯合培訓時，把 2009 年參加培訓的住院醫師也納入其中，聯合培訓第一批于 2012 年結束，我們分析本市 2012 年-2015 年規范化培訓理論考試通過率（見表 1），從表 1 可以看出實行聯合培訓期間每年市區的通過率都明顯高于轄市區，并且市區的通過率呈逐年上升的趨勢，說明市區嘗試的聯合培訓保證了培訓質量，取得了較滿意的效果。

　2014 年全市按照國家和省衛生計生委的要求，全面實施了全市住院醫師協同培訓，即將原江蘇省認定的省級培訓基地確認為協同培訓醫院，在確保培訓質量的前提下，來共同完成每年人數較多的培訓任務。這些協同培訓醫院是以前的市區聯合培訓醫院和轄市人民醫院，并且都是三級醫院和二級甲等醫院，其中包括婦幼保健院、傳染病醫院、精神衛生中心這樣的專科醫院。同時對各協同培訓醫院的培訓專科重新進行考察分析，確認了具有優勢的專科可以在本院培訓，相對較弱的專科必須要送到培訓基地，專科培訓必須送到專科醫院，并制定了具體的外送培訓時間。

　2 提高協同培訓醫院培訓能力的一些做法

　 通過協同培訓，不但緩解了培訓基地的培訓壓力，而且還發揮了各培訓醫院優勢特色專科的作用。但協同培訓醫院的培訓能力與國家培訓基地相比存在一定差距，為了提高協同培訓醫院的培訓能力，縮短協同培訓醫院與培訓基地的培訓效果差距，我們按照國家制定的《住院醫師規范化培訓基地認定標準（試行）》中培訓制度建設、師資隊伍條件、科室建設條件等要求采取了一些措施和辦法。

　2.1 建立健全各培訓醫院的組織管理機構，實現了規范化培訓的組織保障

　要求每個培訓醫院成立由院領導任主任的培訓領導小組，設一名院領導具體分管，建立日常管理、師資管理、考試考核、經費管理等管理制度；將規范化培訓工作納入醫院、集團醫院發展規劃，制定配套政策；將住院醫師工作作為考核帶教醫師、臨床科室、職能部門的重要指標之一。

　2.2 全市統一使用“住院醫師規范化培訓工作手冊”，從制度規范上加以統一

　 在征集國家培訓基地意見的前提下，我們編寫了“住院醫師規范化培訓工作手冊”。手冊內容包括國家衛計委和市衛計委關于住院醫師規范化培訓的相關文件、培訓須知、各職能部門職責、帶教老師職責、學員職責等。目前我市規范化培訓管理人員及學員人手一冊“工作手冊”，“工作手冊”幫助各培訓醫院，尤其是協同培訓醫院對規范化培訓工作有了正確的認識并明確了各自的職責和任務。

　2.3 集團內部培訓醫院之間加強交流學習

　 江蘇江濱醫療集團和江蘇康復醫療集團兩大集團分別由一家培訓基地和三家協同培訓醫院組成。培訓基地負責對本集團內的各協同培訓醫院進行業務指導，審核制定規范合理的送培計劃，協調規范化培訓的其他相關事務并把結果報監管部門備案。協同培訓醫院學習培訓基地的管理模式和成功經驗，制定有效可行的工作任務，配合培訓基地達到協同培訓的要求。

　2.4 從提高帶教老師帶教能力入手，分期舉辦規范化培訓帶教師資培訓班

　 臨床帶教是醫學教學的重要組成部分，帶教老師是臨床帶教的具體實施者，在教學中起到承上啟下的作用。培訓班邀請上海市培訓基地專家分五期對我市所有帶教老師進行培訓授課，培訓內容既包括規范化培訓制度、政策方案、主要工作進展、改革創新等宏觀知識，又有培訓醫院的規培組織架構、輪轉方案制定、入科宣教、培訓細則、培訓記錄、出科考核、年度考核、督導等培訓涉及的各方面內容。通過培訓，每一位帶教老師重溫了帶教一名規范化培訓學員的全過程，并且認識到一些在帶教過程中需要不斷完善的環節。

　2.5 定期召開規范化培訓工作座談會，完善相關培訓流程和培訓內涵

　 組織各培訓醫院管理人員每個季度召開一次座談會，各協同培訓醫院就

　本院在培人員和外送基地培訓人員本季度的在崗在位情況、規培學員入科出科管理、學員培訓內容等情況作工作交流；培訓基地對關聯的協同培訓醫院做點評。對于培訓過程中出現的問題，集體現場討論解決。同時，定期召開帶教老師座談會和規培學員座談會，聽取規培中存在的問題和改進意見，了解相關制度、經費落實情況。座談會給各培訓醫院提供了一個交流學習的平臺，發現問題、解決問題、提高能力。

　2.6 加強監管，不定期進行規范化培訓出科考核現場督察

　 出科考核是規培管理中反映效果的一個綜合環節，是監管的重要一環。為此，我們一方面組織協同培訓醫院的規培工作負責人到培訓基地現場觀摩學習出科考核，學習培訓基地規范的出科考核模式。另一方面組織培訓基地的科教科長到協同培訓醫院對出科考核現場指導，指出需要完善的地方，提高協同培訓醫院的出科考核能力。

　3 下一步的工作重點和設想

　 兩個集團的兩家國家培訓基地對各自協同醫院的專科培訓能力進行復核。我們的工作重點將放在培訓內涵的監管，細化指標，對各專業基地的管理職能、培訓方案、培訓效果、帶教質量等方面進行監管，并建立管理評估機制，豐富過程管理的內容，達到不斷提高培訓質量的目的。

　 本市規范化培訓工作通過五年的實踐，已積累了一些有效實用的經驗，在實踐中我們體會到提高培訓醫院尤其是協同培訓醫院的培訓能力是目前最根本的任務。我們將繼續探索有效的實現途徑，進一步規范協同培訓醫院的管理、提升協同培訓醫院的帶教能力，最終提高全市規范化培訓醫院的整體水平。

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